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偏瘫

1.定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了。其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的。所以,对年龄40岁以的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。
2.加强身体锻炼对预防偏瘫有何益处。实践证明,体育锻炼有助于偏瘫。


1.低脂。禁吃食物有:肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等,因为其成分中主要含有饱和脂肪酸,可使胆固醇分子进入肝脏,能使血中胆固醇浓度明显增高。
2.忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料,控制热量,因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。
3.食盐不宜过多,每日控制在5克以内。
4.不宜吸烟、饮酒,因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展,而且喝酒可使血压升高,诱发中风。

偏瘫治疗方法与康复保健极其重要,在中风患者度过危险期后,大多留有半身不遂、言语不利等后遗症,此时加强防治中风后遗症有着较好的效果。脑中风病人在康复期如无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主,另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。适合于中风后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼,对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果。使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩;或一只脚做运动按摩,另一只脚做静止穴位刺激按摩;或双腿脚同向运动;或双腿脚反向运动。
(1)满足患者基本生活需要:根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素的膳食,不能经口进食者予以鼻饲营养奶(见相关内容)。根据患者的排泄需要及时提供便器,清洁会阴和肛周皮肤,清理排泄物;留置尿管患者,做好尿管的护理(见相关内容)。
(2)保持呼吸道通畅:患者取侧卧位,每2~3小时翻身一次,翻身时叩击双侧背部,医护人员指关节微屈、手呈扶碗状,从肺底由外向内、由下向上轻拍背部,边拍边鼓励患者咳嗽,以利痰液的排出。
(3)做好皮肤护理,预防压疮的发生(见相关内容)。
(4)每2~3小时为患者翻身一次,将瘫痪的肢体摆放为良肢位:①仰卧位:患肩前伸,肘部伸直,腕关节背伸,手指伸开;患侧下肢伸展,臀部及大腿下放置一枕头,防止患腿外旋。②患侧卧位:患侧在下、健侧在上。患侧上肢前伸,使肩部向前,肘关节伸展,手指张开,掌心向上。健侧上肢可放在身上或身后的枕头上。患侧下肢在后,髋关节微后伸,膝关节略屈曲。③健侧卧位:健侧在下、患侧在上。患侧上肢下垫一个枕头,上举使患侧肩部前伸、肘关节伸展、前臂悬前、腕关节背伸。患侧骨盆悬前,髋、膝关节成自然半屈曲位,至于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位,注意足不能内翻。
翻身更换体位需注意以下几点:①更换体位前需向患者解释目的,以取得配合;同时要检查皮肤有无压红、破溃。②更换体位时动作要轻柔,避免用力拉拽,鼓励患者尽可能发挥肢体残存的力量配合翻身。③更换体位后,保持肢体仍处于良肢位,保证患者体位舒适。
(5)指导患者利用健肢对患肢进行主动活动,包括各关节的屈、伸、内收、外展、旋前、旋后,在床上练习自行翻身、左右移动,在坐位时进行平衡训练。
(6)向患者及家属讲解早期进行生活自理能力训练的重要性和预期效果,鼓励患者积极参与,树立康复的信心和恒心,同时取得家属的支持和合作。
(7)生活自理能力的训练:①洗漱:指导患者半坐于床上,将脸盆放在两腿之间的床面上,用健手操作洗脸、洗手、刷牙。拧手巾时将毛巾绕在病侧前臂上,用健手逐渐将其拧干。②进食:取半坐位将饭桌横于胸前,健手持勺,患手平放于桌上,扶住饭盆,并负责抓握馒头等送至口边。③穿脱衣衫:先穿患侧再穿健侧;先脱患侧的一半,再脱健侧的整个衣袖,最后退出患侧的衣袖。④床上使用便器:将便器放于健手一侧的床边,健腿屈膝,用健足和肩支起臀部,将便器放于臀下,用健足伸到病足下边,勾动病腿移动身躯,使腰、臀部舒适地卧于便器上。取出便器时先向患侧翻身,健手将便器外移,放于床边。

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