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宫角妊娠
宫角妊娠
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文章解读
宫角妊娠
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠。随妊娠进展,其妊娠结局有三种:孕囊停止发育,致流产;孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉
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别名:
宫角妊娠
发病部位:
输卵管
传染性:
无传染性
治愈率:
高危人群:
成年女性
典型症状:
少数患者在妊娠早期症状并不明显而B超也无法找到胎囊,可以通过阴道四维彩超和血HCG排查,必要时行宫腹腔镜探查。这种类型的宫外孕因为不出血不易被早期发现,也容易被B超误诊,一般在停经3个月以后才会破裂,
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相关疾病:
常见的是流产、子宫破裂和胎盘滞留。子宫破裂是最严重的并发症。
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是否属于医保:
挂号的科室:
产科
治疗周期:
治疗费用:
治疗方法:
1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果。2.药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍
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发病原因:
宫角妊娠与异位妊娠病因相似,盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及合并子宫肿瘤、子宫畸形均是孕囊不能着床于适当部位、造成宫角妊娠的危险因素。此外生殖助孕技术也是需要引起注意的因素。
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临床表现:
1.超声:常规检查手段主要依靠超声,临床对怀疑宫角妊娠者应尽量做阴道彩超,有条件的医院可以做经阴道三维彩超,可提高诊断率。2.腹腔镜检查:对于不能确诊的宫角妊娠可行腹腔镜检查,诊断率可达99%。
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