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胸主动脉夹层动脉瘤

胸主动脉夹层动脉瘤简介

胸主动脉夹层动脉瘤是指胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离(甚或一并撕破外膜而破裂),外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤。夹层形成后,血流就沿着中外膜之间继续往远端撕裂,从而形成两个管腔。原主动脉的真正管腔称为真腔,在主动脉中外膜间形成的管腔称为假腔,真、假腔之间的主动脉壁内膜结构称为隔膜,沟通真、假腔的撕裂部位称为夹层裂口。胸主动脉夹层动脉瘤的病因主要有高血压、主动脉内膜损伤、遗传因素和结缔组织代谢异常等。胸主动脉夹层动脉瘤的发病率目前尚无确切统计,但近年来在我国的发病率有明显上升趋势,发病的高峰年龄在50~60岁,平均发病年龄约比腹主动脉瘤年轻10~15岁,男性多于女性。胸主动脉夹层动脉瘤发病急剧,病情凶险,Stanford A 型的患者约2/3 在急性期(2周)内死于夹层破裂或心包填塞、心律失常等心脏并发症,Stanford B型约75%可以度过急性期,但其5年生存率仅10%~15%,其中多数患者死于胸主动脉夹层动脉瘤破裂。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:胸主动脉夹层动脉瘤
  • 发病部位:胸部;血液血管
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:所有人群
  • 发病原因: 动脉夹层形成的原因很多,动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
  • 相关症状: 典型症状为突发剧烈胸背部或胸腹中线的撕裂样疼痛或切割样疼痛。剧烈腹痛常提示为降主动脉腹腔段夹层,也有5%~10%无腹痛。大汗淋漓,体检可发现高血压和受累动脉的脉搏改变———减弱或不能触及,严重
  • 相关疾病: 一、并发症:
    当DeBekay I、II型夹层剥离累及主动脉瓣时,出现主动脉瓣区的舒张期或收缩期杂音,主动脉瓣关闭不全时极易发生急性左心衰竭,出现心率快,呼吸困难等。夹层剥离累及冠状动

诊疗知识

  • 就诊科室:胸外科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,高血压加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。因此拟诊为

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