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慢性脓胸

慢性脓胸简介

脓胸的急性期和慢性期无截然的分界线。一般认为急性脓胸病程超过6周~3个月,脓液中的纤维素逐渐存积在壁层胸膜和脏层胸膜上,形成厚纤维板,限制了肺的扩张,即形成慢性脓胸。治疗不及时,处理不当及诱发原因未能及时消除,均为慢性脓胸的原因。慢性脓胸患者,胸膜高度增厚,尤以壁层胸膜增厚为甚,有的可达数厘米,增厚的胸膜为机化的纤维结缔组织组成,切面呈灰白色,年久可出现钙化。其表面为肉芽组织或脓苔附着。由于纤维组织的收缩,使肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨粗糙变形,肋间肌萎缩,致使患侧胸壁塌陷,脊椎畸形,纵隔移位,加之增厚的脏层胸膜包裹及压迫肺脏,严重影响患者呼吸和循环功能。由于毒素吸收,可致心、肝、肾和脾等主要脏器淀粉样变,出现肝(脾)肿大,肝、肾功能障碍。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:慢性化脓性胸膜炎;慢性积脓
  • 发病部位:胸部
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:好发于中老年人,慢性气管炎者
  • 发病原因: 1.急性脓胸期未得到及时的治疗或治疗不当,如纤维素较多、脓液稠厚没有及时做引流术;引流管太细;引流管放置位置过高或过深,引流不畅;或过早拔除引流管,脓胸尚未治愈等。
    2.合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
  • 相关症状: 慢性脓胸由于长期感染和慢性消耗,患者有低热、乏力、食欲减退、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等全身中毒症状和气促、咳嗽、咳脓痰等症状;体征有胸廓内陷、肋间隙变窄、呼吸动度下降或消失,纵隔向患侧移位,脊
  • 相关疾病: 1.呼吸衰竭及心律失常
    纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽,如果术前对肺原性病变估计

诊疗知识

  • 就诊科室:胸外科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法:慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进

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