回到顶部

首页 > 疾病百科 > 急性脓胸 > 疾病介绍

急性脓胸

急性脓胸简介

脓胸是胸部常见病之一,是指胸膜感染,脓性渗出液积聚于胸膜腔。多见于中青年人,一旦发生在消耗性病变患者,如恶性肿瘤、糖尿病、免疫功能或心肺功能减退者,或高龄患者,病死率较高。脓胸最常见的病因为肺部炎症继发感染,约占50%以上;其次为医源性病变如术后并发症和各种诊断或治疗如胸穿、经皮活检等,约占25%;其他为外伤性和腹部感染等。细菌侵入胸腔可以直接污染,如外科手术、创伤、胸穿等;局部感染灶扩散至胸膜腔,如肺炎,颈深部、纵隔或上腹部脓肿等。
脓胸常见菌种随着疾病及抗生素的应用而改变。在抗生素尚未应用于临床的年代,肺炎患者中有10%发生肺炎旁脓胸。应用抗生素可以有效治疗肺炎并减少肺炎旁脓胸的发生,化脓性细菌感染所致的脓胸明显减少。但是某些特殊细菌感染导致的脓胸,如结核性脓胸、真菌性脓胸,仍然是普胸外科的棘手难题,特别是没有早期发现或病程较长的脓胸,胸膜腔内纤维板形成并钙化,束缚肺组织,肺实变毁损,病程迁延不愈,严重影响患者的生活和工作。
近年来,全球的脓胸发病率呈现逐步增长的态势,这主要由于小儿脓胸的发病率显著增加。Finley等统计了加拿大1995—2003年间11 294例脓胸患者,男性占69%,女性占31%;19岁以下脓胸患者增长了2.2倍(95%CI 1.56~3.10),而19岁以上脓胸患者只增加了1.23倍(95%CI 1.14~1.34)。Roxburgh等总结了苏格兰1981—2005年小儿(< 15岁)脓胸的发病趋势,脓胸住院率从每年< 10人/100万增至37人/100万;而1~4岁年龄组的脓胸住院率增加最为显著,从1981—1998年间的6.5人/100万,增至2005年66人/100万。来自法国Desrumaux的报道得出相似的结论,该地区1995—2003年,小儿脓胸由0.5人/10万增至13人/10万。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:脓胸;急性化脓性胸膜炎;急性积脓
  • 发病部位:胸部
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:青壮年多见
  • 发病原因: (一)肺部感染性病灶
    肺部感染病灶可直接侵及胸膜,或因病灶溃破进入胸膜腔引起急性脓胸。常见有大叶性肺炎,其致病菌多为肺炎球菌;支气管炎,致病菌多为链球菌、金黄色葡萄球菌。肺脓肿引起急性
  • 相关症状: 急性脓胸的症状、体征与原发疾病有关,大多数脓胸继发于肺炎。胸痛、气促、呼吸困难为主要症状。胸痛为患侧憋胀痛或剧烈痛。脓液较多时有气促,大量脓液时有呼吸困难。有高热、咳嗽、食欲减退。体征多为患侧
  • 相关疾病: 急性脓胸并发症
    急性脓胸如果未经严格治疗会逐渐转为慢性脓胸,脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长,成为肉芽组织,机化成为较厚的、致密包膜,即胸膜纤

诊疗知识

  • 就诊科室:胸外科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 1﹒抗生素治疗
    根据穿刺抽出脓液的性质判断致病菌,如由金葡菌感染引起者脓液黏稀,纤维素多,色黄白;链球菌感染引起者脓液稠,纤维素少,色偏绿;厌氧菌感染者脓液有臭味等。脓液涂片镜检可发现

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我