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急性脊髓炎

急性脊髓炎简介

急性脊髓炎是指一组急性发病的累及一个或几个脊髓节段的横贯性脊髓炎症。病因不明,可能为某种病毒感染后、疫苗接种后或其他中毒、过敏等原因所引起的自身免疫反应所致。病理改变主要为炎症及变性。脊髓各阶段均可受累,但以胸2~6 节段最为常见。本病好发于青壮年,病前常有上呼吸道感染或消化道感染症状,部分患者有疫苗接种史。过劳、外伤常为发病诱因。首发症状多为双下肢麻木、无力,病变相应部位的症状如背痛,病变节段有束带感。高峰期表现为损害平面以下肢体瘫痪、所有感觉缺失及自主神经功能障碍。起病急且病变严重则出现“脊髓休克”。表现为双下肢弛缓性瘫痪,一切反射消失,病情进展良好者,经1~2周后出现锥体束征阳性,肌张力增高,腱反射逐渐恢复。也有少数患者因脊髓损伤完全且并发感染,长时间不能恢复。急性期脑脊液检查可有白细胞和蛋白质含量轻度升高。初期以粒细胞为主,稍后期以淋巴细胞增高为主。磁共振检查能早期区别脊髓病变性质、范围、数量,是确诊急性脊髓炎最可靠的依据。
急性脊髓炎的治疗要注意加强截瘫患者的护理,勤翻身避免褥疮,早期进行肢体被动运动。有呼吸困难和咳痰者给予吸氧、化痰等治疗。必要时进行气管切开,防止窒息。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:急性横贯性脊髓炎
  • 发病部位:脊髓
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰
  • 发病原因: 直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前1~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可
  • 相关症状: 各年龄组均可发病,好发于青壮年,儿童较少见,无性别差异。以冬末春初或秋末冬初多发。脊髓症状出现前数天至数周常有呼吸道或消化道感染、疫苗接种史。本病突然起病,首发症状为先感觉肢体麻木或疼痛,数小
  • 相关疾病: (1)泌尿道感染。
    (2)褥疮。
    (3)肺部感染。

诊疗知识

  • 就诊科室:神经内科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 1.一般治疗加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。(2)排尿障碍者应

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