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乳糜腹

乳糜腹简介

腹水是肝硬化、门脉高压症、布-加综合征、恶性肿瘤等疾病时较为常见的并发症,但常出人意料的是,在这些患者的腹腔穿刺时,抽出乳白色的液体,就是含有大量的乳糜微粒的乳糜腹水。乳糜腹是一种少见病,乳糜液是从正常或异常的淋巴管道漏出或渗出的,乳糜液存留在腹膜腔,就形成乳糜腹。乳糜液富含营养物质,如果大量丢失将引起重度的低蛋白血症、贫血、免疫功能下降。乳糜腹伴发乳糜胸的几率,高于普通腹水引起的胸水,而不论乳糜腹是否合并乳糜胸水,均可压迫心肺而影响心肺功能。
偶尔在急腹症的剖腹探查手术或疝修补的手术中,也可以见到乳糜腹水,并被误认为是感染造成的化脓性改变。在血性乳糜腹时,因其中的血液成分改变了乳糜原有的颜色,这样的腹水被放置后,上部为乳糜液,下部为沉积的血细胞成分,这些病例应该按照(血性)乳糜腹水进行诊断与治疗。乳糜液在体腔内,因为存留时间的关系,也可表现为黄色、灰黄色甚至灰绿色的混浊液体,因此,如发现混浊液体,应根据患者的临床表现进行诊断,必要时可作乳糜定性、定量试验等,确认其是否为乳糜液。
乳糜的发源地在腹膜后淋巴干、乳糜池,且乳糜腹的发生率低、病因不确定、淋巴管的结构纤细、乳糜腹形成的机制复杂,使乳糜腹成为临床的疑难病症,诊断困难,治疗棘手,是淋巴外科医师面临的严峻挑战。随着现代诊断技术的进步,以及现代外科技术使得直面精细的淋巴管系结构成为可能,将为诊治乳糜回流障碍性疾病开创新局面。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:乳糜性水腹
  • 发病部位:腹部;淋巴
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:所有人群
  • 发病原因: 乳糜腹的病因复杂,有先天性乳糜腹和后天性乳糜腹两类。先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性异常所致,即胸导管、肠系膜淋巴总干或乳糜池等处发育不全、缺如、狭窄等,致使肠淋巴管内压增高、扩张及破裂,或有先
  • 相关症状: 乳糜腹的临床表现为腹胀,有腹水征,腹腔穿刺可得牛奶样乳糜,即可确诊为乳糜腹。如果乳糜的漏出与再吸收(通过腹膜淋巴管)速度平衡则保持一定程度的腹胀而无其他症状。根据乳糜漏出的速度,可分为急性和慢
  • 相关疾病: 乳糜液含有丰富的营养,长时间地大量丢失会致机体低蛋白血症,并易继发细菌感染。除很少数病例的病灶局限,能发现漏洞而可予以缝闭外,手术治疗的效果不佳。由淋巴结结核所致者,应积极采用抗结核治疗。对合

诊疗知识

  • 就诊科室:普通外科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法: 1.保守治疗(1)饮食疗法 先供给低脂肪、中链脂肪酸、高蛋白、多维生素饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入。因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合。  中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后,可以不经

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