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颅脑外伤

1.颅内出血:
系指术后发生于原手术区脑实质内的血液再积聚,所形成的脑内血肿。而发生在远离手术区脑内新的出血不应视为并发症。
术后手术区脑实质内发生再出血,临床上并不鲜见。其特点是颅脑损伤病人的手术治
1.颅内出血:
系指术后发生于原手术区脑实质内的血液再积聚,所形成的脑内血肿。而发生在远离手术区脑内新的出血不应视为并发症。
术后手术区脑实质内发生再出血,临床上并不鲜见。其特点是颅脑损伤病人的手术治疗后病情曾一度好转,但由于手术区脑内复发血肿,病人可在术后再次出现颅压增高表现,术后已清醒的病人又有意识障碍,或原已处于昏迷的病人,意识障碍加深,同时伴有神经系统受损征象,如瞳孔散大,肢体活动障碍,直至出现典型脑疝表现。
2.脑室内出血:
是指颅内施行诊断性或治疗性手术操作后,发生的脑室内出血。此类并发症在临床上虽不多见,但因其特殊部位及对脑脊液循环的影响,故后果颇为严重。其发生原因多为在对脑内血肿行诊断性穿刺及清除血肿的过程中穿通脑室,术后又未行外引流;术中遗漏的深部脑内脑室旁血肿术后扩大破入脑室。
3.硬膜下血肿:
为颅脑损伤术后的较常见的并发症。血肿发生于手术区硬膜下腔。
4.脑脊液漏:
此并发症系指脑脊液漏发生于手术切口,一般颅底骨折所致的脑脊液鼻漏及耳漏不作为并发症,但若在颅底手术操作后发生的脑脊液耳、鼻漏,则应视为并发症。
5.脑脓肿:
多见于开放性颅脑损伤。清创不彻底、脑内残留异物是发生脑脓肿的重要因素;个别情况下,亦可发生于闭合性颅脑损伤术后。
6.去皮质综合征(植物状态):
由广泛性脑皮质缺血、缺氧严重,损害了皮质功能,进而皮质萎缩造成。颅脑损伤中常见于广泛而严重的脑挫裂伤,曾有呼吸、循环暂停的病人易发生。
7.脑外伤后综合征:
脑外伤后综合征一般是指患者在颅脑损伤后,经过治疗仍然在神经功能方面遗留有许多症状,如头昏头疼,失眠,记忆力下降,注意力不集中,多汗,烦躁,易激动,或抑郁等躯体、认知或精神情感等方面的障碍。神经系统检查无确切的神经系统体征,甚至CT或MRI检查都没有任何异常发现。
8.脑死亡:
脑死亡定义:脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失不可逆转的状态,即死亡。
颅内出血;脑室内出血;硬膜下血肿;脑脊液漏;脑脓肿;去皮质综合征(植物状态);脑外伤后综合征;脑死亡

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