胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，早产儿更易发生。多于生后4~7天出现症状，临床将其分为4期。
1.警告期
表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、原始反射减弱等，偶有尖叫。持续约12~24小时。
2.痉挛期
出现抽搐、角弓反张，可伴有发热。轻者仅有双眼凝视，重者出现呼吸暂停、肌张力增高、双手紧握，甚至角弓反张。此期约持续12~48小时。
3.恢复期
抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复。此期约持续2周。
4.后遗症期
胆红素脑病患儿可发生手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍及牙釉质发育不良等后遗症。此外，也可留有脑瘫、智力低下、抽搐等严重后遗症。
典型病例依据病史及临床表现不难确诊，但头部的MRI检查和脑干听觉诱发电位测定则更有助于该病的诊断及其预后判断（图6-21）。
图6-21 胆红素脑病的头部MRI
T1WI双侧苍白球可见对称性短T1信号（高信号）
黄疸;新生儿胆红素脑病;溶血性贫血
