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女性更年期综合征

1.生殖系统
(1)性征退化和性器萎缩:外阴干枯,阴毛脱落,白色病损,外阴瘙痒,继发感染,性功能减退,膀胱,直肠膨出,子宫脱垂等,部分妇女出现多毛,脂溢,痤疮等男性化症象。
(2)乳房萎缩,下垂,乳头
1.生殖系统
(1)性征退化和性器萎缩:外阴干枯,阴毛脱落,白色病损,外阴瘙痒,继发感染,性功能减退,膀胱,直肠膨出,子宫脱垂等,部分妇女出现多毛,脂溢,痤疮等男性化症象。
(2)乳房萎缩,下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。
(3)皮肤粘膜:干枯,多皱,毛发脱落,色素沉着和老年斑,易发皮肤病,口干,咽峡炎和声音嘶哑。
(4)心血管系统:包括高血压,动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高,≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。
2.精神,神经系统
更年期妇女易患精神抑郁症,健忘,强迫观念,偏执,情感倒错,情绪不稳,迫害妄想,焦虑,多疑,感觉异常,自觉无能和厌世感,部分呈躁狂,思维错乱和精神分裂症。
3.肿瘤易发倾向
与免疫监视功能减退和衰老有关,据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁为433.82~450.45/10万,≥60岁为770.84~782.14/10万,≥70岁为1120.71~1129.90/10万,≥80岁为1495.09~1657.08/10万(纽约州1960),宫颈癌,宫体癌,卵巢癌发病高峰均处40~60岁,宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983),泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.6 40~60岁1∶1,其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤见于≥50岁之妇女。
4.泌尿系统
尿频,尿急,张力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce),尿道粘膜脱垂,尿道肉阜,肾下垂,肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。
5.骨骼肌肉系统
骨关节(腕,肘,肩,髋和腰),韧带,肌肉萎缩,酸痛,功能障碍,骨质疏松症和易发骨折,详见骨质疏松症节。
6.内分泌代谢变化
(1)高脂血症:表现为胆固醇,LDL,TG,VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致动脉粥样硬化和高血压。
(2)糖尿病倾向:β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
(3)水肿:可为甲低引起粘液性水肿,血管神经性水肿,或低蛋白血症,营养不良性水肿。
(4)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。

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