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二尖瓣狭窄

1.心律失常
以房性心律失常最多见,先出现房性期前收缩,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的
1.心律失常
以房性心律失常最多见,先出现房性期前收缩,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。心房颤动降低心排血量,可诱发或加重心力衰竭。出现心房颤动后,心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可消失,快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可减轻或消失,心率减慢时又明显或出现。
2.急性肺水肿
是重度二尖瓣狭窄的急重并发症,多发生于剧烈体力活动,情绪激动,感染,突发心动过速或快速心房颤动时,在妊娠和分娩时更易诱发。
3.充血性心力衰竭和急性肺水肿
50%~75%的患者发生充血性心力衰竭,为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因,在女性患者中妊娠和分娩亦常诱发心力衰竭。
4.血栓栓塞
20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动。栓塞可发生在脑血管,冠状动脉和肾动脉,以脑栓塞最常见,部分患者可反复发生。或为多发生性栓塞。栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗死。
5.肺部感染
本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染。出现肺感染后往往加重或诱发心力衰竭。
6.感染性心内膜炎
较少见。

心律失常;充血性心力衰竭;亚急性感染性心内膜炎

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