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血栓性静脉炎

1.实验室检验
(1)血常规
根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血
可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2.影像学检查
(1)多普勒超声
探测局部血流的变化,当
1.实验室检验
(1)血常规
根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血
可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2.影像学检查
(1)多普勒超声
探测局部血流的变化,当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失,加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
(2)放射性核素检查
原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减,判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
(3)电阻抗体积描记
静脉血栓形成时,电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
(4)静脉造影
静脉注入造影剂,通过有无充盈缺损,判断有无血栓形成,同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
(5)静脉压测定
患肢静脉压升高,提示测压处近心端静脉有阻塞。

血栓性浅静脉炎根据静脉壁损伤等病因和临床表现,一般较易确定诊断。对长期卧床等患者出现肢体肿痛或肺栓塞时,应疑及深部静脉血栓形成,多普勒血管超声图和深静脉造影可确定诊断。在同时需注意与腓肠肌断裂、腰椎间盘脱出、急性小腿肌炎和小腿蜂窝织炎等疾患相鉴别。

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