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膈肌麻痹

1.实验室检查
传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。
2.X线胸部透视
表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有
1.实验室检查
传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。
2.X线胸部透视
表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。
3.膈神经刺激
可以在颈部胸锁关节上3~4cm,胸锁乳突肌后缘通过无创性电或磁波刺激膈神经,亦可在颈7脊椎棘突附近用磁波刺激膈神经。同步在肋缘第6~7肋间体表记录诱发的动作电位与膈神经传导时间;并通过食管-胃囊管法测定诱发的跨膈肌压,可以确诊膈肌麻痹,还可以判断是完全性或者是不完全性麻痹。

1.新生儿应与先天性膈肌膨出相鉴别:膈肌麻痹常有膈神经受损病史,膈肌升高,膈矛盾运动以及纵隔移位均不如膈肌膨出明显,可加以区别。膈膨出是由于肌肉纤维不同程度的麻痹,发育不全或膈萎缩,造成膈肌全部或部分膈不正常的抬高。部分病人可出现呼吸道或消化道症状。
2.在成人应与肺底积液相鉴别。

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