1.X线X线平片上见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化，钙化呈蛋壳样花环状多为边缘性钙化，位于肾门附近。静脉肾盂造影大多无异常，若动脉瘤增大压迫肾盂时可见充盈缺损。2.彩色多普勒超声可了解动脉瘤、肾动脉狭窄及血流情况，同时因其方便、无创,多用于筛查。3.肾动脉造影肾动脉造影为最可靠的检查方法，可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发可大可小，部分有动静脉瘘时，可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。4.CTCT平扫为肾内或肾旁稍高密度肿块，边界清楚、光滑,边缘可见弧形钙化。增强扫描一般明显强化,强化程度高于肾实质，接近于动脉。有时可见到供血血管与瘤体相连。当有血栓形成时，强化可不均匀；合并动静脉瘘时，造影剂快进快出。
肾动脉瘤的诊断主要靠肾动脉造影，还应结合临床表现，如高血压、腹痛、血尿、IVP检查排泄延迟等。如果没有动脉粥样硬化或大动脉炎的表现，但患者有腹部杂音，也应高度警惕可能存在肾动脉瘤。近年来，多普勒超声检查越来越受到重视，二维彩色多普勒超声能清晰地显示肾动脉瘤。彩色多普勒超声具有无损伤、高敏感的特点，对肾动脉瘤筛选诊断有重要作用。SCTA及MRA对肾动脉瘤有较高诊断价值，应用日益增多。
（一）常规X 线
1．腹部平片
①肾区异常钙化影，25%～50%的肾动脉瘤可发生瘤体钙化，肾区花圈样钙化影是肾动脉瘤的典型表现；②肾脏影缩小。
2．尿路造影
肾动脉瘤体积较小时尿路造影可无异常发现，瘤体较大时可出现以下表现：①肾影缩小；②病变部位造影剂集聚，排空延迟；③肾盂肾盏受压变形或肾脏移位。
（二）血管造影
肾动脉瘤瘤体多为囊状，膨出于肾动脉管壁之外，或呈梭形膨大，增粗呈纺锤状，其边缘光滑整齐。动脉瘤的供血动脉代偿性增粗，合并动静脉瘘时可显示较粗大的引流静脉，常于动脉早期显影。瘤体远侧的血管变细，显影延迟，浓度也较浅淡。相应部位的肾实质可有萎缩表现（图2‐6‐9～2‐6‐10）。
图2‐6‐9 左肾动脉瘤
a．腹主动脉造影示左肾动脉瘤近肾门部位多个囊状膨出，肾下极部位也可见圆形造影剂充盈影，于动脉早期即显示。左侧肾脏体积明显缩小；b．选择性左肾动脉造影，动脉瘤病变显示更清楚
图2‐6‐10 右肾动脉瘤
a．右侧肾脏中部于动脉早期见一类圆形造影剂充盈影，其相应供血动脉增粗；b．动脉造影实质期，瘤体远侧肾实质染色浅淡；c．右肾动脉瘤供血动脉栓塞术后造影，供血动脉远侧分支闭塞，瘤体未显示
