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肝外胆管损伤

1.血象血清胆红素升高,低蛋白血症和白细胞计数增加。2.腹部穿刺闭合性腹部伤,及时腹部试验性穿刺发现腹腔液内混有胆汁则具有诊断意义,3.B超检查和CT、MRCP等检查剖腹前的有关影像学检查,以
1.血象血清胆红素升高,低蛋白血症和白细胞计数增加。2.腹部穿刺闭合性腹部伤,及时腹部试验性穿刺发现腹腔液内混有胆汁则具有诊断意义,3.B超检查和CT、MRCP等检查剖腹前的有关影像学检查,以B超检查为首选,必要时可采用CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)或逆行性胰胆管造影(ERCP),可提示肝胆系统失去常态,胆囊、胆道周围有积液。

根据症状体征及辅助检查多能做出正确的诊断。
1﹒受伤后右上腹痛、腹胀,恶心呕吐,发热、黄疸。
2﹒腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失,以右上腹为著。
3﹒伤口有胆汁流出或腹腔穿刺抽出胆汁以及术后引流管有胆汁流出。
4﹒静脉造影或胰胆管造影可见造影剂由损伤胆管处溢入腹腔。

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