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肋骨骨折

1.X线
胸片上大都能够显示肋骨骨折。
2.CT
对于肋软骨骨折,“柳枝骨折”,骨折无错位,或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。
1.X线
胸片上大都能够显示肋骨骨折。
2.CT
对于肋软骨骨折,“柳枝骨折”,骨折无错位,或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。

肺内结节状病变进行鉴别:
肋骨骨折在愈合过程中,在骨折2 端形成膨胀状骨痂,类似结节状肺内病变,特别是年长者,在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变,尤其当肋骨横行骨折时,骨痂形成呈结节状,因骨折缝呈上下走向,近骨折缝骨痂厚,形成半园形,在正位胸片上,肋骨上下缘半园形,形成园形结节影,非常像肺部结节状病变与肋骨重叠,因肋骨腋侧骨折,所以其外侧与侧胸壁相贴,在肺野衬托下,真假难辨,因骨痂形成有连贯性,所以其边缘光整,规则,无分叶凹陷及胸膜凹陷征象,故在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨率高,骨小梁通过骨折缝清晰可见。
肋骨骨折好发于肋骨后段或前后肋骨移行部位,可单发或多发(图22‐1),骨折断端从轻度错位到明显错位。错位不明显时容易漏诊,有时复查时发现肋骨骨折较初诊时发现肋骨骨折数目多。第1~2肋骨骨折和肋骨前段骨折少见。经1个月或更长时间复查可见骨痂形成。肋骨骨折完全愈合可表现肋骨弯曲度异常。肋软骨损伤X线诊断比较困难。

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