1.实验室检查
(1)白细胞计数可增高或正常。
(2)血沉多加快>40mm/h。
(3)血清C反应蛋白值增高>16mg/L。
(4)细菌培养。
2.其他检查
(1)B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段。
(2)X线检查 ①腹部平片 盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm,或周围有受压征象。②CT扫描 依原发灶不同,脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚毛糙,如有液化,中心为低密度。增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化。
(3)诊断性穿刺 女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,抽出脓液即可确诊。
(4)肛门指检 可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块。
与急性子宫内膜炎和急性附件炎,急性盆腔结缔组织炎等相类似,难以鉴别,要重视病程演变过程,急性盆腔炎经适当和足量抗生素治疗48~72h,病情无好转,结合临床表现和辅助检查,不难明确诊断。