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男性青春期乳房发育

不严重没有其他伴随临床表现的患者一般不需要行过多检查。必要时做各种激素的测定和生化检查,包括肝肾功能、甲状腺激素、LH、FSH、泌乳素、睾酮和雌二醇等。必要时应进行睾丸B超及肾上腺CT或MRI
不严重没有其他伴随临床表现的患者一般不需要行过多检查。必要时做各种激素的测定和生化检查,包括肝肾功能、甲状腺激素、LH、FSH、泌乳素、睾酮和雌二醇等。必要时应进行睾丸B超及肾上腺CT或MRI检查以除外睾丸、肾上腺等组织的肿瘤。1.体检时注意甲状腺、睾丸、外阴及腹内肿物的有关体征;2.抽血测定肝肾功能;3.测体内激素水平:血LH、FSH、泌乳素、睾酮、雌二醇、β-HCG和甲状腺激素等;4.进行性染色质检查;5.肾上腺CT扫描;6.鞍区MRI;7.乳腺和睾丸超声。

首先应仔细区分男性乳房发育与假性女性型乳房。后者是乳房脂肪组织的增多而不是乳房腺体成分的增加。检查时患者取仰卧位双手置于头后,检查者把拇指和食指放在乳房的底部,然后缓慢合拢。假性女性型乳房者,在拇指和食指缓慢合拢过程中无抵抗感。而男性乳房发育者,手从乳房底部向乳头方向合拢时可触及同心圆状、质地较韧、呈橡胶感的组织。在检查过程中患者可有触痛感,并注意有无乳腺肿块。在确定属于男性乳房发育后需详细询问病史包括:家族史、个人营养史、生长发育史、乳房开始发育的时间、用药史如人工合成类固醇激素、绒毛膜促性腺激素和苯丙胺等。体格检查特别应注意青春期第二性征的发育情况,仔细检查睾丸的大小及有无肿块,有无女性化体征以及蜘蛛痣、肝掌、腹部肿块等。
必要时做各种激素的测定和生化检查,包括肝功能、甲状腺激素、LH、FSH、睾酮和雌二醇、雄烯二酮等,特别24小时尿标本测雌二醇/睾酮的比值增高更为可靠。必要时应进行睾丸B 超及肾上腺CT 或MRI 检查以除外睾丸、肾上腺等组织的肿瘤。主要与雄激素不敏感综合征相鉴别,参见本节有关内容。

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