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渗出性胸膜炎

1.胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质及发现结核菌或其他致病菌。
渗出液的特点为外观淡黄、粉红,略混,较黏稠。比重大于1.016,细胞数多于0.5×109/L,蛋白定量高于25~30g/L,胸水
1.胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质及发现结核菌或其他致病菌。
渗出液的特点为外观淡黄、粉红,略混,较黏稠。比重大于1.016,细胞数多于0.5×109/L,蛋白定量高于25~30g/L,胸水蛋白与血清蛋白之比多大于0.5,糖定量常低于血糖,乳酸脱氢酶(LDH)多大于200U。胸水LDH 与血清LDH 之比大于0.6。胸水黏蛋白(rivalta)定性试验阳性。
2.结核菌素试验及结核分枝杆菌抗体
阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

1.漏出液:常见于胸腔双侧,可见于营养不良、低蛋白血症、心包炎、心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化。其积液特点为:外观淡黄、清,稀薄,不凝。比重小于1.016,细胞数常少于0.5×109/L,蛋白定量低于25~30g/L,胸水蛋白与血清蛋白之比多小于0.5,糖定量约与血糖相等,乳酸脱氢酶(LDH)多低于200U。胸水LDH 与血清LDH 之比常小于0.6。胸水黏蛋白(rivalta)定性试验阴性。
2.血性胸水:由于血管破溃所致,见于坏死性肺炎、结核,肺及胸膜恶性肿瘤。癌性胸水多为血性液体,且抽取后迅速增长,胸液中可找到癌细胞。
3.乳糜胸:胸导管的先天畸形、感染、创伤等。

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