海绵状血管瘤是由三种成分组成：①血管成分，为窦状腔隙组成，含有缓慢流动的血液。②结缔组织间隔。③周围为围绕病变的胶质增生。1.CTCT一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影，可合并斑

海绵状血管瘤是由三种成分组成：①血管成分，为窦状腔隙组成，含有缓慢流动的血液。②结缔组织间隔。③周围为围绕病变的胶质增生。1.CTCT一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影，可合并斑点状钙化，周围一般无水肿，较大的病灶可有轻度水肿。海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度影，灶周有轻度水肿，注射造影剂后，70%～94%的病变可有轻度到中度增强，强化程度与病灶内血栓形成和钙化有关，典型表现为不均匀的斑点状增强。伴有囊性部分的病变，可见环形增强。延迟CT扫描的时间，造影剂增强的密度可以增高。病变周围的胶质增生带为低密度，灶周水肿一般不明显。如病灶较小或呈等密度，可被漏诊。 2.MRIMRI诊断海绵状血管瘤具有较高的诊断特异性与敏感性。由于瘤巢内反复多次少量出血和新鲜血栓内含有稀释、游离的正铁血红蛋白，使其在所有序列中均呈高信号，病灶内有条带状长T1、短T2信号带分割而形成爆米花或网格状混杂信号团，周围环以低信号带（尤以T2像明显）为典型脑内海绵状血管瘤的MRI表现。3.数字减影血管造影（DSA）海绵状血管瘤为隐匿性血管畸形，即使采用数字减影技术也很难发现。 

根据出生时即出现，病情随年龄而增长，无自觉症状，好发于颜面、颈及头部，隆起或稍隆起皮肤表面，呈蓝色或紫红色；压之可缩小，去压后恢复原状等特点，通常不难诊断。但应注意有无并发其他深部组织或内脏血管瘤。
1. 草莓状血管瘤相鉴别
根据出生后数周开始出现，数月内增长迅速，1～2岁后逐渐退化，皮损表现为好发于面部的暗红或鲜红色草莓状软肿物。
2. 在组织病理上需与血管平滑肌瘤、血管纤维瘤和血管脂肪瘤等鉴别。

1．CT
表现为脑实质中毛糙的环形或不规则形状的占位病变征象，边界清晰，周围无明显脑水肿，出血急性期可见高密度影。如有钙化斑，呈不均匀斑点状或洋葱头状钙化。注射造影剂后轻度或明显强化，但不显示异常血管。
2．MRI
优于CT，是术前特异性检查手段，可清楚显示肿瘤边界，周围含铁血黄素黑环征，偶见引流血管的流空影。典型表现：病变边界清楚，并伴有一个密度混杂的网状或不规则的核心，在病变边缘有非常明显的低信号区。病变中央或者周围，有时可以看到不同时期的出血（图6-5）。
3．DSA
绝大部分CM的脑血管造影不显影，原因：①循环时间过慢，使造影剂稀释；②供血动脉口径太细；③血管内血栓形成或血管痉挛；④病变周围血肿压迫海绵状血管瘤的血管腔。如果MRI提示病变伴有其他的血管畸形或者诊断不明确，才考虑行脑血管造影检查。