１.尿氟测定
尿氟反映近期氟摄入情况。一般尿氟正常值＜1mg/24h。若群体尿氟增高提示某种原因使群体发生氟中毒。
２.粪氟测定
粪氟增高表示氟从消化道进入增多。
３.血氟测定
血氟增高对诊断有关键性意义。
４.肾功能
氟对肾有毒性。严重氟中毒可引起肾功能损害。
５.X线表现
①骨质疏松型 骨纹理粗而稀疏可为早期氟骨症的惟一表现；②骨软化症 以脊柱和骨盆明显，其骨密度减低，纹理模糊。脊椎侧弯、驼背；③骨硬化型 骨硬化常发生在脊柱、骨盆肋骨和颅骨。
６.CT
表现可见脊柱呈竹节样，以胸及上腰段明显。椎体的附件密度增高、骨质增生、韧带骨化，可有骨性椎管狭窄。
７.MRI
表现椎体形态及信号改变较显著时MRI有异常表现。8.SPECT表现增生部分的放射性信号强，范围较广泛，但无特异性。
９.骨活检
脱钙后切片显示骨板排列紊乱，骨氟、钙和镁含量均增高，骨磷和血清磷正常。超微结构也有特异性变化。
１０.环境、指甲和毛发氟测定
在检查群体慢性氟中毒骨病时，群体饮用水氟增高（正常＜1ppm），食物或空气中氟增高均有诊断意义。毛发和指甲之氟量代表氟储存量，亦有诊断意义。
１.石骨症
为泛发性骨硬化，骨致密如象牙，可见于各种年龄，但青少年多见。
２.强直性脊柱炎
常有发热，血沉增快，脊柱强直、剧痛等。
３.骨软化症
有营养不良、日照不足等病史，血磷升高、尿钙减少等可资鉴别。
1﹒地区性氟中毒骨骼变化轻微，骨含氟量与骨硬化影像学表现不成
图22‐1 氟骨症
40 岁，男，尺骨近端骨粗大致密，伴砂砾样骨纹，肱骨外髁关节面下退变性囊变
比例，有的含氟量虽高，但影像学表现可正常。
2﹒脊椎、肋骨及骨盆氟骨变化早而明显，影像学表现分3 期。
（1）第1 期：脊椎、肋骨及骨盆骨小梁粗糙、模糊，骨质疏松。
（2）第2 期：骨小梁呈纱布网眼状或无结构状骨硬化，轴心骨明显，四肢骨越远端越轻。皮质厚，骨表面不平，硬化骨脆，易骨折。尺、桡骨及胫、腓骨骨间膜钙化，肌腱及韧带附着处骨刺样增生，边缘毛糙呈“玫瑰刺”状。
（3）第3 期：脊柱及骨盆硬化似象牙骨，骨刺形成，皮质厚，密度高，髓腔狭窄。跟骨及肋骨常有骨刺形成，颅骨增厚（图22‐1）。
应与石骨症、强直性脊柱炎及肺性关节炎鉴别。
