1﹒血气分析 当胎头露出宫颈口，即可测量胎儿头皮血血气分析，若p H ＜7.25 提示胎儿有严重缺氧，需积极准备各种急救措施。胎儿娩出后可取脐动脉血，脐静脉血检查。脐动脉血p H 正常值7.12～7.42，脐静脉血正常值7.2～7.46。脐动脉血p H ＜7.10 提示有严重缺氧和酸中毒。
2﹒颅脑B 超和CT 检查可确定颅内有无出血。
【病因】
凡能导致血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，如胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长、羊膜早破等；母亲患有妊高征、先兆子痫、子痫、心脏病等疾病时，均可致出生后新生儿窒息。
【临床表现】
目前Apgar评分仍是一种临床评价刚出生婴儿窒息程度的简易方法，内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色五项。于生后1分钟内进行评分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，若出生后1分钟评为8～10分，而数分钟后又降至7分或7分以下者亦属于窒息（表22‐2）。
表22‐2 新生儿Apgar 评分表
1﹒胎儿缺氧表现 早期胎动增加，胎心率增快；晚期胎动减少甚至消失，胎心率变慢。2﹒各器官受损表现
（1）心血管系统：表现为心源性休克、心衰和持续胎儿循环。
（2）呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，低体重儿常见肺透明膜病、呼吸暂停。（3）肾脏损害：较多见，急性肾衰竭时有尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高。
（4）中枢神经系统：主要是缺氧缺血性脑病和颅内出血。
（5）代谢方面：常见低血糖，电解质紊乱如低钠血症和低钙血症。
（6）胃肠道：有应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎等。
【预防】
做好产前检查和高危儿的监护，尽早发现胎儿有否宫内缺氧。当胎头显露时可取头皮血测pH值，若pH ≤7.25提示有胎儿窘迫，应及时处理。
