血钠降低，血渗透压降低，尿钠、尿渗透压升高，体液容量不低。

血钠降低，血渗透压降低，尿钠、尿渗透压升高，体液容量不低。

由于SI ADH的多源性，每个患者的渗透调节“重整”状态不一，而不可能建立一个得以诊断ISADH的血ADH截断参照值。而用复杂的水负荷等渗透调节动力学试验去确定ADH的分泌不可能作为临床常规诊断手段，而且对急性患者也是危险和有害的。因此SI ADH的诊断有赖于临床生化判断。SI ADH诊断必须符合真性低钠血症，血容量正常或略高，血压正常，尿渗矛盾性升高，并应排除可引致低钠血症的其它病变。
1﹒建议的诊断依据及步骤包括：
（1）血钠低于130 mmol／L伴血渗低于270 mmol／L。二者应同时具备以排除假性低钠血症。血钠（mmol／L）×2 ≈血渗时可确定为真性低钠血症，如血渗不低则需考虑假性低钠血症，应测定血浆蛋白、血糖、血脂，如血渗正常则应考虑有其它渗透压源性物质存在。
（2）低血钠时尿渗压＞100 mos／kg，常＞120～150 mos／kg尿钠＞20 mmol／L～40 mmol／L，钠排出分数＞1%。
（3）尿渗压／血渗压＞1，可高达2。
（4）除外有心衰，肝硬化，肾脏病（肾炎，肾综以及肾小管病变）以及无甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能减退。
（5）限制水摄入后低血钠，高尿钠获改善。
2﹒对以上步骤难以确定者可进一步作血ADH和肾素‐血管紧张素活性测定：
（1）如ADH不适当地升高，伴低肾素活性则可确诊SI ADH。
（2）如以上二者均低则需考虑非ADH依赖性SI ADH。
（3）如ADH及肾素活性均高可除外SI ADH，应考虑有利尿剂应用过度，肾上腺皮质功能不全或其它致失盐的疾病。
3﹒慢性低钠以上步骤不能确诊者应作水负荷试验：
（1）水负荷后水能正常排出，则可除外SI ADH和其它水排泄障碍病变。
（2）水负荷后水不能正常排出则应重复血、尿渗检查的开始步骤以及寻找可引起SI‐ADH的可能基本病因。
（3）水负荷试验：清晨食早餐后2小时测血渗及尿渗，饮水20 ml／kg（在15～30分钟内饮完），然后半卧位。饮完水后每小时排尿1次共5次，记录每次尿量和测尿渗，并抽血测血渗4次。正常者为血渗至少下降5%，并有1次尿渗低于100 mmol／L，5小时排出的尿量应超过饮水量的80%～90%。SI ADH患者不能达尿最大稀释。也可以在90～120分钟时测血ADH，正常者应尿渗与血渗同时下降。
4﹒其它实验室检查
常有血尿酸、血氯、BUN及血肌酐浓度低下。