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慢性输卵管炎

1、X线诊断;
2、腹腔镜联合宫腔注射染液检查;
3、宫腔镜检查和选择性插管检查;
4、B超检查:进一步检查输卵管炎患者有无包块,并判断其性质,囊型、半实质、实质、数目等。证实或补充体检的不足并了解子
1、X线诊断;
2、腹腔镜联合宫腔注射染液检查;
3、宫腔镜检查和选择性插管检查;
4、B超检查:进一步检查输卵管炎患者有无包块,并判断其性质,囊型、半实质、实质、数目等。证实或补充体检的不足并了解子宫大小,内膜线平整否。
5、病理组织学检查、宫颈病理组织学检查、子宫内膜病理检查的取材应注意子宫的两侧角,宫颈触血应做活检,阳性者可确定病变的性质。
1.与陈旧性宫外孕鉴别:两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,阴道有持续少量流血等,都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血,双合诊,包块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻,可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
2.与子宫内膜异位症鉴别:有时很难鉴别,因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史,子宫内膜异位症之痛经为渐进性,愈来愈剧烈,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚,与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查,以得出正确诊断。

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