根据上述不同类型的临床症状、实验室所见以及X 线片表现的特点可以诊断。需要鉴别的疾病如下：
1﹒软组织蜂窝织炎或深部脓肿
肿胀多限于肢体的一个侧面，无轴心叩痛。
2﹒坏血病引起的肢体疼痛、假性瘫痪和骨膜下血肿
有缺乏维生素C 的病史及X 线干骺端的坏血病特殊病变，给维生素C 后症状很快缓解。
3﹒婴儿骨皮质增生症
主要见于6个月以下的小婴儿，全身症状轻，可有低烧、烦躁，局部肿胀，肢体可呈假性瘫痪。X 线片的特点为骨膜下大量新生骨，如为长骨发病，病变局限于骨干部，从不波及干骺端与骨骺。
4﹒急性白血病
有局限性骨质破坏者局部肿胀与触痛，如伴以发烧和血沉加快而白细胞计数正常者，常可误诊为骨髓炎。但注意病史，X 线片上可见弥漫性脱钙及新的受累病变部位出现，提示为全身性疾患，作骨髓穿刺可获诊断。
