ARN的诊断主要根据典型的临床表现、实验室及辅助检查。一般而言，对患者进行认真的眼部检查，特别是用间接检眼镜或三面镜检查，诊断并不困难，但对于临床上可疑的患者，应进行一些必要的实验室检查：1.

ARN的诊断主要根据典型的临床表现、实验室及辅助检查。一般而言，对患者进行认真的眼部检查，特别是用间接检眼镜或三面镜检查，诊断并不困难，但对于临床上可疑的患者，应进行一些必要的实验室检查：1.房水和玻璃体抗体检测利用免疫荧光技术可进行特异性抗体检测，如发现眼内有特异性抗疱疹病毒抗体产生，则对诊断有帮助。血清特异性抗体检测对诊断也有一定的帮助。2.活组织病理学检查属于侵入性检查。此病临床变异较大，对一些可疑患者可行诊断性玻璃体切除和（或）视网膜活组织检查，所得标本可用于病毒培养、组织学和免疫组织化学检查、PCR检测、原位杂交等。标本培养结果阳性、组织学检查发现病毒包涵体以及电镜观察到病毒颗粒，对诊断有重要帮助。此外，还应根据患者的具体情况选择性地进行血清血管紧张素转化酶、弓形虫抗体等方面的检测和检查。（1）荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对确定患者中心视力丧失的原因、感染的范围等方面是非常有用的。（2）吲哚青绿血管造影检查 急性视网膜坏死综合征也可引起脉络膜的改变，吲哚青绿血管造影检查可发现以下病变：①脉络膜血管扩张；②脉络膜血管通透性增强所致的片状强荧光；③弱荧光黑斑。（3）其他辅助检查 在玻璃体炎明显影响眼底可见度时，超声波检查对确定有无视网膜脱离是非常有用的辅助检查方法，它对于发现由视神经炎所致的视神经鞘扩大也是很有帮助的。活动性炎症期视网膜电流图（ERG）检查可以发现a、b波降低，伴有或不伴有振荡电位降低，视网膜电流图的改变直接与受累组织的范围、受累的严重性有关。严重的暴发型ARN早期检查即可见闪光ERG熄灭。CT扫描可发现受累眼甚至未受累眼的视神经鞘扩大；磁共振曾发现患者出现视束、视交叉和外侧膝状体的改变，此结果提示感染可能是通过胶质细胞轴索传播的。

美国葡萄膜炎协会1994年制定了ARNS 的诊断标准：①一个或多个视网膜坏死病灶，位于周边，境界清楚；②当缺乏抗病毒治疗时，病情迅速进展；③环周进展；④闭塞性视网膜血管炎及前葡萄膜炎；⑤玻璃体炎症反应。其他表现如视神经病变、巩膜炎和眼疼痛可作辅助诊断。值得提出的是，与HSV 或VZV 相关的视网膜炎不一定总表现为ARN，如临床上不符合上述标准，即使从眼组织或眼内液中分离出病毒，也不能作出ARN 的诊断。
此病应与下列疾病进行鉴别：
1﹒进展性外层视网膜坏死综合征 多发生于免疫功能低下者，表现为多灶性深层的视网膜混浊和坏死病灶，视网膜血管炎和玻璃体炎症反应少见。
2﹒巨细胞病毒性视网膜炎 见于免疫功能障碍和AIDS患者，通常单一病灶，范围大，黄斑受累少见。病灶有不规则干燥外观和颗粒状边缘，易伴发视网膜出血，玻璃体混浊相对较轻。
3﹒弓形虫性视网膜脉络膜炎 在免疫抑制者，弓形虫可引起广泛的视网膜坏死及严重的玻璃体炎，眼内液和血清特异性抗体检测有助于鉴别。
4﹒梅毒性视网膜炎和视网膜血管炎 患者有生殖器下疳和梅毒性皮疹等病史，血清学检查有助于鉴别。