急性胆管炎检查
血白细胞计数明显升高，尿三胆异常，血胆红素升高，肝功异常(如ALT、AST、r-GT、ALP等均有不同程度的升高)。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管有否扩张及结石，ERCP、PTC检查可更清楚显示肝内外胆管内的病变。
1﹒临床表现
（1）急性胆管炎共同的临床表现：急性胆管炎共同的临床表现是腹痛、寒战发热及黄疸，称夏柯（Charcot）三联征。
①腹痛：表现为右上腹或剑突下的腹痛，多为持续性并有阵发性加剧，疼痛放射至右肩或右侧背部，常伴有恶心呕吐。
②寒战发热：发热突然发作，高达39℃以上，呈弛张热，常是多峰型。发热前多有畏寒或寒战，有时一天可有多次寒战，此系因多次大量细菌与毒素进入血液循环所致。当有肝实质炎或多发性肝脓肿时，则可有持续40℃以上的高热。
③黄疸：当胆管梗阻到一定的程度，可出现黄疸。病变后期的黄疸除由梗阻造成外，也包括肝细胞损害的因素。
体格检查时主要有剑突下或右上腹的压痛，严重者有反跳痛和肌紧张等体征，不少病人有胆囊肿大、肝肿大和肝区痛等体征，巩膜和皮肤有黄染。
（2）ACST特有的临床表现：当病变发展到ACST时，除原有的夏柯三联征以外，还会出现以下表现：
①急性中毒休克的表现：患者在短时间内出现烦躁不安、脉搏加快、呼吸急促、甚至呼吸窘迫之表现，四肢口唇发绀，血压一度偏高后继而迅速下降出现休克。严重的病例可在发病后数小时内发生休克。病人常有脱水、电解质紊乱、酸中毒甚至出现凝血功能障碍、DIC、肝肾功能障碍等晚期表现。
②急性中毒性中枢神经系统损害的表现：病人可在休克发生后或休克之前出现意识障碍，表现为烦躁不安，嗜睡、谵妄、神志不清以及昏迷等症状，严重者可在数小时之内发生死亡。
2﹒实验室及其他检查
（1）实验室检查
①血分析：白细胞计数明显升高，核左移并出现中毒颗粒。
②肝功能化验：谷丙转氨酶和血清胆红素明显升高。
（2）其他检查
①B型超声波或电子计算机断层扫描检查：通过这些检查，可了解到肿大肝脏、有无肝脓肿、胆管的扩张和有无结石，甚至可观察到胆道外的渗出液，是诊断AOSC有价值的依据。
②X线平片摄影：尽管对诊断急性胆管炎帮助较小，但在部分因胆管结石形成胆肠内瘘的病例中，可观察到胆管树中的气体影，此也有助于诊断。
③PTC与ERCP检查：经皮经肝胆管造影（PTC）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）均能直接显示胆管树的病变情况，对肝胆管的病变应该说具有较高的诊断价值，但两者均有介入损伤而引起败血症等并发症之虞，在ACST中应用必须非常小心。一般认为在需做经皮经肝胆管造影引流（PTCD）或十二指肠乳头括约肌切开（EST）取石的病人中应用较妥。
