1.白细胞总数>10×10/L，核左移。2.腹部X线胆囊区可见阳性结石。3.B超检查显示胆囊增大，壁厚>4mm，明显水肿时见“双边征”。胆囊内有强回声，后伴声影。4.静脉胆道造影胆囊不显影。5

1.白细胞总数>10×10/L，核左移。2.腹部X线胆囊区可见阳性结石。3.B超检查显示胆囊增大，壁厚>4mm，明显水肿时见“双边征”。胆囊内有强回声，后伴声影。4.静脉胆道造影胆囊不显影。5.CT或核磁共振（MRI）显示胆囊结石。

1﹒阑尾炎
由于胆囊炎穿孔时，胆囊内压力降低，胆汁沿升结肠外侧流至右下腹或渗液聚集于右下腹，此时，患者腹部体征可由上腹部集中于右下腹或右下腹较上腹部为重，临床上酷似阑尾炎的转移性右下腹疼痛。但是阑尾炎的转移性右下腹疼痛的特点是上腹部疼痛转移到右下腹后原上腹部疼痛减轻；而胆囊炎穿孔后，疼痛虽波及或蔓延至右下腹，但右上腹原发病灶处疼痛依然存在。
2﹒肾绞痛
始发于腰肋腹部，可向股内侧或生殖器发射，伴血尿，无发热，腹软，无腹膜刺激征，肾区叩痛明显。腹部平片检查多显示肾区或输尿管结石。
3﹒肠绞痛
以脐周为主。如为机械性肠梗阻，则伴有恶心、呕吐、腹胀，不排气排便腹部可见肠型，肠鸣音增多，并有高声调；可有不同程度和范围的压痛和（或）腹膜刺激征腹部平片检查可显示阶梯状气液面。
4﹒消化性溃疡穿孔
起病初常无发热，但疼痛剧烈且迅速蔓延至全腹，较早出现腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征；肝浊音界缩小或消失；腹部X 线检查可见膈下游离气体。
5﹒急性胰腺炎
上腹部疼痛更加剧烈，呈刀割样，多位于上腹中部和左上腹部，疼痛向左腰背部放射；血淀粉酶、脂肪酶升高较急性胆囊炎显著；B 超可见胰腺呈弥漫性或局限性增大、胰腺回声减弱、胰管扩张等。
6﹒肝脓肿
右上腹疼痛多为钝胀痛。肝区触痛，压痛，叩痛严重。而胆囊可不大Murphy 征呈阴性或弱阳性。全身畏寒发热症状明显。