1﹒一般实验室检查
（1）血常规检查：白细胞升高，严重者可达到20 ×109／L 以上，中性粒细胞左移达90%以上，少数患者可发生轻度的贫血。血沉快，达35～53mm／h，CR

1﹒一般实验室检查
（1）血常规检查：白细胞升高，严重者可达到20 ×109／L 以上，中性粒细胞左移达90%以上，少数患者可发生轻度的贫血。血沉快，达35～53mm／h，CRP 增高。
（2）尿常规检查：可发现大量白细胞，严重者可达50～60／HP（高倍）或有脓球，红细胞亦较常见，但肉眼血尿较为少见。
（3）细菌学检查：未经治疗的患者血培养阳性率较高，可达95%以上。Nosher 等报道血培养阳性率45.5%～54.9%，以G 阴性杆菌常见，如大肠杆菌、克雷白杆菌，偶见布氏杆菌，还有链球菌。但因本病在早期多经过抗生素治疗，因此实际血培养的阳性率较低，在所有发病者中阳性率仅有10%左右。少数患者血培养可发现真菌。该病尿培养阳性率不等，Nosher 等报道尿培养阳性率为50%～89.2%，以大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形菌属、假单胞菌属和链球菌属等多见。
（4）肾功能检查：多数患者的肾功能可保持正常，但可因感染使机体处于应激状态，表现为分解代谢率增加或因感染中毒使BUN 轻度增加。如果原有肾功能损伤，AFBN 可使肾功能损害进一步加重。
2﹒影像学特点
（1）CT 检查：AFBN 表现为局灶性非液化感染，CT 平扫时病灶密度与正常肾实质相似或稍低，注药后，密度较周围组织低，其中有斑片状增强，是当前诊断该病最有价值的方法，且可用于观察其演变和判断疗效。Huang 等根据加强CT 所见报道28例AFBN，CT 影像特点可分为三型：Ⅰ型有7例（23%）条状或楔形低密度区（局灶或弥散），系机体对于细菌内毒素发生反应，并释放肾素，引起肾内阶段性动脉和叶间动脉或入球动脉不规则收缩，导致集合管辐射状缺血，但包膜不受累；Ⅱ型有13例（43%）团块状样低密度区，系由于局灶炎症反应、水肿较明显，以及局部血管收缩有关，因此多成小叶性分布；Ⅲ型有9例（30%）弥漫或多灶性肿块样低密度区，系与严重间质水肿、细胞浸润，甚至伴以微小脓肿形成有关。临床特点：严重程度多与AFBN 类型有关，且AFBN 类型越重，合并糖尿病者越多，各型合并糖尿病分别为Ⅰ型43%，Ⅱ型50%和Ⅲ型78%，且与临床表现严重程度相关，糖尿病酮症并发率依次为14%、42%及44%，败血症发生率为29%、47%及100%，休克发生率为0、33%及67%，急性肾衰竭发生率为0、8%及33%。临床结果Ⅰ型与以前报道的无合并症的急性肾盂肾炎极为相似，对抗生素反应良好；Ⅱ型大多数病例应用抗生素治疗有效，但是比Ⅰ型病程延长，临床改善缓慢；Ⅲ型中8例AFBN 患者CT 检查结果和临床表现（包括体温、末梢血白细胞计数、热程、胁腹痛、脓尿、感染休克、糖尿病酮中毒和急性肾衰竭以及预后）有极好的相关性，其中33%死亡。有时AFBN 与肾脓肿较难鉴别，Thomalla 等指出AFBN 的CT 影像特点，阴影呈楔形，边缘不整齐，回声密度不均；而脓肿CT 特点为阴影呈圆形，边缘光滑，密度极低的回声区。
（2）超声波：超声波检查灵敏度及特异性均较CT 差，多示患侧肾脏体积明显增大，病变呈团块状，回声明显减低，肾盂边缘结构清晰，有时病变沿血管分布区域呈分叶状团块阴影，整个病变区域无液化性病变。但文献报道B 超检查亦有一定的误差，有时会将肾脓肿误诊为本病。B 超对于各型检查的灵敏度分别为14%、23%和89%，Ⅰ型多无特异性改变，Ⅱ型和Ⅲ型特异性改变阳性率各为38%和56%。由于超声波检查价格便宜、操作方便，可作为初选手段，对于临床可疑者，需做CT 检查以确诊。
（3）静脉肾盂造影：主要用于本病与急性肾盂肾炎的鉴别，AFBN 为局灶性病损，病变肾盂边缘清晰，无瘢痕挛缩、无狭窄等形态改变，而急性肾盂肾炎则表现为所有肾盂受累，肾盂边缘不清、有瘢痕形成等改变。
（4）血管造影、γ‐闪烁扫描：血管造影检查以及γ‐闪烁摄影亦可用于肾脓肿和肿瘤性疾病与AFBN 的鉴别诊断。

1﹒黄色肉芽肿性肾盂肾炎
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是慢性细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型，其特征是肾实质破坏，出现肉芽肿、脓肿，多累及一侧肾脏，病变区有大量充满类脂质巨噬细胞存在，并伴有出血、坏死、小动脉炎、肉芽肿内含铁血黄素沉着，故病变区呈黄色。肾实质及肾周广泛受累，常合并结石形成，积脓、积液、瘘道形成。另有一种类型称局部黄色肉芽肿肾盂肾炎，病灶局限，范围较小。极少数的病例病程很长，最终可合并癌变。由于黄色肉芽肿性肾盂肾炎致病因素复杂，与肾脏感染和尿路梗阻的诱发以及机体自身代谢和免疫功能改变等综合因素有关，故一般抗感染治疗难以奏效。临床表现与AFBN 极其相似，主要表现为长期发热与腰痛、腰部肿块，局限性肉芽肿形成，膀胱刺激征少，或多于肾区疼痛后间断性出现，可有贫血，但无恶病质，多伴上尿路结石。X线平片显示肾轮廓不清，有肿块隆起；静脉肾盂造影因肾功能受损常不显影，逆行肾盂造影可见肾盂肾盏有不同程度的扩张、不规则形狭窄或压迫变形。CT 检查可见肾组织内类圆形低密度占位，边界不清，可突入肾盂腔内，由于其内含有大量脂质泡沫状细胞，CT 增强扫描不增强，CT 值可为负值，与肾肿瘤及AFBN 的CT 检查征象有差别，有助于AFBN 与局限性黄色肉芽肿的鉴别。在MRI上所见与CT 类似，肾外形不整齐，T1WⅠ为混杂的低信号，T2WⅠ则为不规则的高信号，Gd‐DTPA增强可显示脓肿壁为不规则的强化，坏死区则不强化。血管造影可见血管变形，呈细长形，肿块区血管稀疏。
2﹒肾脏肿瘤
本病易误诊为肾癌，尤其是小肾癌合并感染病例。Kumar 等指出，AFBN 酷似肾脏新生物，患者可有低热，血和尿细菌检出阴性，细针穿刺不能排除肾癌，但手术探查可证实。肾肿瘤多为慢性病程，发热的时间较长，且热型不规则，多无明显的感染诱因，鉴别主要依靠影像学检查。CT 可见肾脏实质的结构紊乱，包块可使肾脏严重变形；血管造影可见明显的血管增生和排列紊乱。此外，抗生素对发热治疗无效亦高度提示肿瘤的存在。
3﹒肾脓肿
AFBN 临床表现与肾脓肿极相似，但超声波检查回声极低的液性区，穿刺可鉴别脓肿和肿瘤。