1.实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例增多，或有中毒颗粒。2.X线检查小肠普遍胀气，并有多个小液平面的肠麻痹征象；胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。3.B超检查可显示腹内有积液，有助于原发病的

1.实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例增多，或有中毒颗粒。2.X线检查小肠普遍胀气，并有多个小液平面的肠麻痹征象；胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。3.B超检查可显示腹内有积液，有助于原发病的诊断。4.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗腹腔穿刺可判断原发病变。明确病因，如胃十二指肠溃疡穿孔时穿刺液呈黄色、浑浊、无臭味，有时可抽出食物残渣；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高。如果腹腔穿刺抽出不凝固血液，说明有腹腔内实质脏器损伤。腹腔内液体少于100ml时，腹腔穿刺往往抽不出液体，注入一定量的生理盐水后再行抽液检查。

1﹒急性穿孔或内脏破裂所引起的急性腹膜炎，具有上述典型临床表现，则诊断不难。
2﹒腹部局灶性炎症感染扩散所致腹膜炎者早期诊断须仔细询问病史、查体。
3﹒血象 白细胞增高、核左移，腹腔穿刺液示感染性腹水。
4﹒腹部X线检查有利确诊 本病有时需与一些非外科性疾病又疑似腹膜炎表现者鉴别，如肺炎、肝炎、急性心肌梗塞，胸膜炎等，腹膜后疾病，如急性胰腺炎，腹膜后感染，需予鉴别。