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急性前列腺炎

1.直肠指诊:前列腺高度肿胀,触痛剧烈。
.2前列腺液检查:原则上讲,急性前列腺炎诊断在客观上要依据前列腺分泌物化验及培养结果,但前列腺急性感染时要避免前列腺按摩,因为其不仅能够引发前列腺的剧烈疼痛,
1.直肠指诊:前列腺高度肿胀,触痛剧烈。
.2前列腺液检查:原则上讲,急性前列腺炎诊断在客观上要依据前列腺分泌物化验及培养结果,但前列腺急性感染时要避免前列腺按摩,因为其不仅能够引发前列腺的剧烈疼痛,还有导致菌血症的危险。当患者症状明显好转或者血清中抗菌药物达到一定水平时,方可进行前列腺按摩。此时,可见大量的脓细胞和卵磷脂的减少,培养可发现致病菌。
3.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。
4.尿液检查:可见到血尿和脓尿,尿培养可发现致病菌。同时,尿三杯试验对鉴别诊断有重要意义。
5.超声波检查:前列腺可正常或轻度肥大。形态尚对称,包膜增厚但无中断,内部回声多呈分布不均匀的低回声,彩色多普勒示前列腺血流增多,呈高速低阻型。弥漫性前列腺炎,血流增多于内腺或(和)外腺。局灶性前列腺炎,病变区血流增多,似前列腺癌血流。

1.急性细菌性膀胱炎:一般无明显全身症状,主要表现为下尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感,严重时可伴有肉眼血尿。
2.急性肾盂肾炎:亦表现为严重的全省症状及下尿路症状,但同时伴有腰痛,肾区叩痛明显。影像学检查有助于鉴别诊断。
3. 急性尿潴留:可继发于急性前列腺炎,表现为严重的排尿困难,尿线变现、排尿不尽感,甚至完全无法排尿,可伴有小腹胀痛、膨隆,压迫腹部尿意更加明显。导尿或超声检查可发现膀胱内大量尿液。
4.其他还需鉴别的包括前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等鉴别。

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