诊断方法与一般小肠肿瘤同。小肠类癌术前诊断不易，对不明原因的消化道出血、贫血、反复发作的腹痛，疑为小肠肿瘤时，应考虑该病的可能性。如伴有类癌综合征的表现，更应警惕小肠类癌。对可疑病例，应酌情进行以下检查：1.24小时尿5-HIAA测定如大于30mg/日时有重要意义；大于50mg/日时，基本可予定性诊断；2.选择性肠系膜上动脉造影可显示血供丰富的肿瘤块大小、出血情况及病灶数量；3.纤维小肠镜检查可直接观察小肠有无出血及肿块情况，并做活检；4.B超和CT检查对类癌出现肝转移时较有诊断价值。5.术中探查时对可疑病变应做术中快速病理检查。小肠类癌以回肠多见。一般较小，3/4病例肿瘤直径不足1cm；约20%直径可达1～2cm，其中约半数有转移；仅5%病例直径超过2cm，此时80%～90%有转移。类癌生长慢。一般为圆形稍隆起的黄灰色结节，表面黏膜通常完整，很少溃烂。组织学检查瘤细胞呈巢状、条索状或腺管状排列，似癌的形态。喈银染色和亲银染色可见瘤细胞胞浆内嗜银颗粒大而不规整，嗜银反应及亲银反应均阳性。
造影结合临床表现、血尿中5-羟色胺及前体的测定有利于确诊，较小时应与小肠的良性肿瘤相鉴别，较大时或环状狭窄时应与小肠癌鉴别，但较困难。
1.X线造影
较小时表现为边界清楚、光滑的息肉样充盈缺损。较大时可向腔内外生长，并可致肠腔狭窄。肠系膜可纤维化，导致肠粘连、固定。
2.血管造影
由于肠系膜增厚和短缩可见肠系膜终末动脉扭曲狭窄，可见肿瘤新生血管，呈星状，肿瘤边缘光滑，通常无肿瘤染色。有时可见小分支众多而拥挤。无静脉早期显影与其他恶性肿瘤有所区别。
