1.小肠癌钡剂造影小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等，但阳性率较低。气钡双重造影法，特别是插管法小肠气钡双重造影，使对小肠出血性病变的诊断率提高10%～25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断价值。2.放射性核素显像放射性核素显像为非创伤性检查，主要用于小肠出血的定位，其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%～50%，但有时会出现假阳性。3.血管造影检查小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。此方法是一种有效的诊治方法，只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断，并同时进行栓塞治疗。但此项检查受失血速度和检查时机影响，必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。4.胶囊内镜胶囊内镜的问世，为小肠疾病的诊断带来了一次革新。胶囊内镜只有曲别针样大小，检查时患者只需像吞服药物胶囊一样吞服胶囊内镜，穿着数据记录仪背心。吞服胶囊后，经医生检测确认胶囊进入小肠后即可离开医院。整个检查过程需要8～10小时，检查后胶囊从肛门自行排出。胶囊内镜具有安全、无创、依从性好等特点，但其也具有不能进行病理检查和内镜下治疗的缺点。5.双气囊内镜双气囊内镜可弥补胶囊内镜的缺点，进一步提高了小肠疾病的确诊率，对小肠出血、小肠梗阻和不明原因腹痛的确诊率较高，目前是小肠疾病诊断的金标准。缺点是检查时间长，患者痛苦较大。鉴于双气囊内镜操作较费时，对操作者技术要求高，有一定的操作风险，在国内尚未完全普及。6.CT仿真内镜利用螺旋CT薄层无间隔扫描和计算机三维重建，即可获得类似内镜的动态重建图像。其局限性是不能观察黏膜颜色变化，对浅表细微结构变化不能分辨，不能进行活检及镜下治疗。7.剖腹探查是最直接有效的办法，但对人的损害也是最大的。
十二指肠镜检可观察十二指肠肿物的形态和部位，并可取活组织检查以明确诊断。
如果十二指肠病变狭窄，十二指肠镜不能通过时，小肠钡剂造影是主要和有价值的诊断方法。典型的浸润型小肠癌显示为一较短、向心性的环形浸润，狭窄段的近、远侧两端有病变突出于肠腔内，使病变肠段呈苹果核样形态，核心则为癌性溃疡。较少见的肿块型小肠癌则可显示为肠腔内不规则轮廓的息肉样充盈缺损，表面黏膜结构破坏，伴或不伴较深的溃疡。腺癌病变近侧的肠管常有不同程度的扩张。发生于十二指肠壶腹部的小肠腺癌，则于低张十二指肠造影图像上在十二指肠降段内侧缘可见一充盈缺损，其表面不规则。
选择性肠系膜上动脉造影特别是在出血期，有助于诊断。典型的小肠腺癌血管造影时一般均显影清楚，有时可看到血管移位和比较精细的新生血管。在实质期常看到在周围密度增高的肠壁内有一血管稀少的区域，表示此肿瘤血管较少。大多数腺癌血管增多，多出现动脉本身受肿瘤的浸润而显示管壁不规则、僵直。
CT 检查能够直接显示肿瘤浸润的增厚肠壁，伴有突入肠腔和（或）伸向肠系膜的软组织肿块，增强后病灶中等强化，依此可作出小肠癌的诊断。但CT 不是首选的检查手段。CT 检查的重要作用在于显示整个肿瘤的全貌，判断转移的淋巴结和发现远处转移灶，作为手术前肿瘤分期和预测手术切除可能性的依据。十二指肠壶腹部癌患者通常以阻塞性黄疸就诊，此时CT 则是首选的检查方法，可根据显示受阻扩张的肝内、外胆管系统确认其梗阻平面，在注射低张药物、肠腔内充水状态下和静脉注射造影剂增强后，可于低张的十二指肠腔内显示一光滑的软组织密度病灶作出判断。ERCP、MRCP 等检查，在鉴别十二指肠壶腹癌与胰头癌、胆总管结石时提供有价值的资料，有帮于定性诊断。
如检查结果均为阴性，而高度怀疑为小肠癌时，可作剖腹探查。
