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室管膜瘤

1﹒CT检查
视部位而定,在幕上可位于大脑半球的额叶或顶叶,幕下位于第四脑室,通常轴位平扫肿瘤呈结节状,稍高密度,注药可有不均匀强化。
2﹒MRI
可了解肿瘤的全貌,尤
1﹒CT检查
视部位而定,在幕上可位于大脑半球的额叶或顶叶,幕下位于第四脑室,通常轴位平扫肿瘤呈结节状,稍高密度,注药可有不均匀强化。
2﹒MRI
可了解肿瘤的全貌,尤其向CPA或椎管内伸延的情况。对术中切口的设计很有帮助,对有无颅内或椎管的转移灶则MRI更有优势。T1加权像呈低信号,注药可均匀强化,外观为结节状。

要与小儿小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤相鉴别,临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。
X线表现:一般正常,但可以有椎弓根距离增宽和椎体后缘凹陷。
脊髓造影可显示肿瘤轮廓光滑或略有分叶,多位于圆锥和终丝。发生于圆锥或终丝的室管膜瘤可不表现髓内肿瘤的征象。若不合并有脊柱神经管闭合不全的表现,可以在一定程度上排除先天发育性肿瘤。
MRI:室管膜瘤在MRI上表现为脊髓局限增粗或终丝的肿块。在T1WI上肿瘤由于有无囊变可表现为均等或不均等低信号,T2WI为高信号。小的肿瘤可以不被显示。肿瘤的边缘由于病周的水肿可显示不清。由于出血或含铁血黄素沉积可以在肿瘤周边或肿瘤内产生无信号区域。注射Gd‐DTPA后,肿瘤实质部分明显强化,可以区别肿瘤内的囊变和周围的水肿(图1‐8‐10)。

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