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子宫颈平滑肌瘤

1.B超检查可见宫颈部位中低回声实质占位,边界清,血供不丰富,颈管线前移或后移。2.子宫颈活检可取得组织病理学诊断。3.宫腔探查术探查宫腔长度及方向。4.阴道镜、宫腔镜、腹腔镜检查。5.子宫输
1.B超检查可见宫颈部位中低回声实质占位,边界清,血供不丰富,颈管线前移或后移。2.子宫颈活检可取得组织病理学诊断。3.宫腔探查术探查宫腔长度及方向。4.阴道镜、宫腔镜、腹腔镜检查。5.子宫输卵管造影可显示黏膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对黏膜下肌瘤的早期诊断有一定价值,但近年来有被宫腔镜检查取代的趋势。

1. 诊断
根据症状及体征可初步诊断,确诊靠手术及病理检查。
2. 鉴别诊断
(1)子宫颈息肉:外观为宫颈外口向颈管内突出的质软、鲜红、触血阳性、泪滴样赘生物。确诊靠病理检查。
(2)子宫颈乳头状瘤:可见乳头状物从宫口脱出,大小不一,质地软、色灰红,易出血。赘生性乳头状瘤在宫颈上可见小的乳头状突起。靠近鳞柱状上皮交界,基底较宽。确诊靠病理检查。
(3)子宫黏膜下肌瘤:常有月经量增多、月经淋漓不净、阴道排液、下腹坠痛等症。检查肿瘤表面常有坏死组织,色泽灰暗或暗红,质地实性,肿物较大或下缘低,宫口常扩张,蒂较长时可从子宫内坠出。
(4)感染性流产:常有不太明确的流产史,有不规则阴道流血或排液史,宫颈口可见一表面灰黄覆有坏死组织的实性包块,从宫腔内脱出。流出的液体脓性、有臭味。最后确诊靠病理检查。
(5)与慢性子宫翻出鉴别:此病常有产后出血史及月经量增多。检查时可见翻出的子宫突出于宫颈口外,被扩张均匀的一圈宫颈包绕,有时突出的子宫黏膜面上可见输卵管开口。

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