回到顶部

首页 > 疾病百科 > 子宫腺肌病 > 临床检查

子宫腺肌病

1.B超检查:Buli等认为组织学变化与B超的声像图无关,B超诊断的敏感性为63%,特异性为97%,有报道用阴道B超诊断子宫腺肌病,结果73%与组织学诊断相符,其敏感性为95%,特异性为74%,腹部B
1.B超检查:Buli等认为组织学变化与B超的声像图无关,B超诊断的敏感性为63%,特异性为97%,有报道用阴道B超诊断子宫腺肌病,结果73%与组织学诊断相符,其敏感性为95%,特异性为74%,腹部B超与阴道B超的准确性相近,B超的图像特点为:①子宫呈均匀性增大,轮廓尚清晰,②子宫内膜线可无改变,或稍弯曲,③子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的无回声区。
2.MRI:常用T2重影像诊断子宫腺肌病,图像表现为在正常的子宫内膜强回声外,环绕一低强带信号,>5mm厚度的不均匀的回声带为子宫腺肌病的典型影像,月经前后对比检查,图像发生变化,对诊断有重要意义,病灶内有出血时可见大小不等的强回声信号,MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,对决定处理方法有较大帮助,这也是MRI的主要价值。
3.子宫输卵管造影:由于子宫腺肌病很少引起宫腔变形,故子宫输卵管造影的诊断意义不大,如病变涉及到子宫内膜的表面,可见充盈缺损。
4.肌层针刺活检:在宫腔镜下用穿刺针取肌层活检对诊断腺肌病特异性较高,但敏感性低,大多数学者认为肌层针刺活检在诊断中无重要价值,除非为重度腺肌病,可以在阴道超声或MRI的指导下进行,而对盆腔痛病人无一个常规活检的地方。
5.CA125检测:CA125来源于子宫内膜,体外实验发现内膜细胞可以释放CA125,且在子宫内膜的浸出液内有高浓度的CA125,Kijima在子宫腺肌病的内膜腺体中测出CA125,且浓度高于正常的内膜腺上皮细胞,其诊断标准为35U/ml,Halila等以同样的标准却不能诊断子宫腺肌病,CA125在监测疗效上有一定的价值。
1.盆腔子宫内膜异位症:患者也伴有痛经,同时在盆腔可触及包块,不活动,子宫正常大或稍大,后倾固定,B超检查可见一侧或双侧附件包块,并结合临床症状则可诊断。
2.子宫肌瘤:患者一般不伴有痛经,妇科检查,子宫增大,结节不平,质硬,无压痛,子宫活动度好,B超检查子宫肌壁肿块与周围组织界线清楚。
3.功能性子宫出血:患者不伴痛经,月经不规则,经量增多,或经期延长,妇科检查,子宫及双侧附件区均无异常,B超检查,盆腔无异常回声,通过诊断性刮宫病理检查确定诊断。
超声:子宫腺肌病表现为子宫均匀增大,轮廓尚清楚,子宫肌层不对称增厚、回声不均,子宫内膜线稍弯曲或无改变,子宫肌层有时可见大小不等的无回声区。
磁共振成像(MRI):MRI可用于诊断子宫腺肌病(影像学金标准),表现为:T2加权像显示子宫内膜为高信号,其周围围绕低信号的结合带,呈局灶性或弥漫性增宽,结合带的厚度≥12mm,且结合带为高低不等的信号,病灶内出血时可见到大小不等的高信号,与子宫外肌层无明确边界,有时可见线状高信号条纹。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我