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妊娠期高血压疾病

(1)血液检查:①血液有无浓缩:
测定血红蛋白、血细胞比容、血浆黏度、全血黏度;②凝血功能异常:测定血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、
(1)血液检查:①血液有无浓缩:
测定血红蛋白、血细胞比容、血浆黏度、全血黏度;②凝血功能异常:测定血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,以及纤维连接蛋白(FN)、抗凝血酶(AT)、血小板活化因子(PAF),血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)等。
(2)肝、肾功能测定:
肝功能受损可致ALT、AST升高。肾功能受损时,血清肌酐、尿素氮、尿酸升高,肌酐升高与病情严重程度相平行。尿酸在慢性高血压患者中升高不明显,因此可用于本病与慢性高血压的鉴别诊断。此外,血电解质及二氧化碳结合力等测定也十分重要,以便及时了解有无电解质紊乱及酸中毒。
(3)尿液检查:
应测尿比重、尿常规、24小时出入量、蛋白尿的定性和定量。当尿比重≥1.020时说明尿液浓缩,尿蛋白(+)相当于尿蛋白含量300mg/24h;尿蛋白(++++)相当于尿蛋白含量5g/24h。尿蛋白检查在重度妊娠期高血压疾病患者应每2日一次。
(4)眼底检查:
眼底改变是反映疾病严重程度一项重要标志。
(5)24小时动态血压监测:
指导治疗,评价效果。通过适当的ABPM,可以了解24小时的血压变异性。在应用降压药物时注意平稳降压,减少血压波动,尤其要注意控制清晨血压波动,从而防止或减缓重度子痫前期患者心脑血管并发症的发生。
(6)心电图、超声心动图:
妊娠高血压疾病患者,大致正常心电图占40.9%,异常者占59.1%。异常心电图中,表现为心肌受损心电图改变者占77.7%。重度子痫前期患者进行心电图检查是非常必要的。

根据病史和典型的临床表现,诊断并不困难。但对病情估计及对某些具有相似临床表现的疾病鉴别却较困难。因此,必须从病史、好发因素、体检及辅助检查等多方面全面分析,方能作出正确诊断。诊断包括病情轻重、分类以及有无并发症等,以便制定正确的处理方针。

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