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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

1.血小板计数孕期反复出现血小板计数<100×109/L,如不治疗,多数会随孕周进行性降低。2.血小板形态及功能外周血小板形态可有改变,如体积增大,形态特殊,颗粒减少,染色过深。3.骨髓检查巨
1.血小板计数孕期反复出现血小板计数<100×109/L,如不治疗,多数会随孕周进行性降低。2.血小板形态及功能外周血小板形态可有改变,如体积增大,形态特殊,颗粒减少,染色过深。3.骨髓检查巨核细胞正常或增多,伴成熟障碍。4.血小板抗体约80%的患者可测到血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)阳性。

1﹒孕前有明确诊断,排除其他血液病。
2﹒临床表现
主要表现为皮肤黏膜出血和贫血,轻者仅有四肢及躯干皮肤出血点、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者可出现消化道、生殖道、视网膜及颅内出血,脾脏不大或者轻度肿大。
3﹒实验室检查
孕期反复出现血小板计数<100×109/L,并随孕周增加呈进行性降低趋势。血小板平均体积偏大,易见大型血小板,血小板的功能一般正常。出血时间延长,血块收缩不良。骨髓检查示巨核细胞数正常或增多,至少不减少,而成熟型血小板减少。80%以上的ITP患者血小板相关抗体(PAIg)及血小板相关补体(PAC3)阳性,主要抗体成分为IgG,亦可为IgM、IgA,偶有两种以上抗体同时出现。

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