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妊娠合并急性胆囊炎

血常规白细胞计数升高,B超检查可见胆囊肿大、壁厚、收缩不良或合并胆石。
血常规白细胞计数升高,B超检查可见胆囊肿大、壁厚、收缩不良或合并胆石。

1﹒根据病史、临床表现和体征即可初步诊断。
2﹒辅助诊断方法
(1)实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞升高,可达20×10 9/L;血清总胆红素和直接胆红素升高,尿胆红素阳性;血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高;血或胆道穿刺液细菌培养阳性。
(2)B超:B超检查简便、无创,是妊娠期诊断急性胆囊炎的常用手段,超声可显示胆囊大小,囊壁厚度,胆道是否扩张,通过胆石光影和声影,判断胆囊和胆管内结石的大小和数量,排除胆道畸形、炎症和肿瘤。
(3)逆行胰胆管造影、经皮肝穿刺胆道造影术、胆道闪烁显像术等诊断率虽高,但存在射线的危害,应慎重使用。
妊娠合并急性胆囊炎应与妊娠期急性阑尾炎、妊娠高血压综合征合并HELLP综合征、急性黄疸型病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、右肾绞痛等相鉴别。

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