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多囊肾

1.尿常规:早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
2.尿渗透压:就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应
1.尿常规:早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
2.尿渗透压:就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。
3.血肌酐:随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。
4.KUB平片:显示肾影增大,外形不规则。
5.IVP:显示肾盂肾盏受压变形征象,肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状,肾盏扁平而宽,盏颈拉长变细,常呈弯曲状。
6.B超:显示双肾有为数众多之暗区。7.CT显示双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿。

需要与肾积水、肿瘤、错构瘤相鉴别。

1.腹平片
双侧肾脏增大并呈波浪状,腰大肌轮廓消失。有时可见囊壁钙化,囊内结石。
2.泌尿系造影
由于肾功能减低,静脉肾盂造影显影不满意,常需要行逆行性尿路造影。可显示肾盂肾盏的移位、变形、短缩、扩大、伸长或扭曲,占位于肾盏间的囊肿常使相邻肾盏分开,肾盏颈部变细长,使肾盂肾盏呈“蜘蛛足”样形态。
3.超声
肾实质内多发境界清楚的圆形无回声区,后方有声影。
4.CT
平扫可见肾影增大,内有低密度区,CT值与水相似,部分为高密度。肾盂肾盏严重变形。肝、脾、胰可同时受累。增强扫描囊肿不增强。
5.MRI
囊肿T1WI为低信号,T2WI为高信号。有时囊肿合并出血,可为混杂信号。

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