一、检查：
1、头颅X线平片检查：疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。
2.腰穿：了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
3.CT扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
4.MRI ：急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。
5.脑电图：源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。
外伤性癫痫的主要诊断依据为：①头部外伤史；②外伤以前无癫痫史（不包括手术后癫痫）；③影像学检查可发现颅内血肿，颅骨骨折等情况；脑电图在预测小儿外伤性癫痫方面作用不明显；④特异性遗传因素是否起作用，目前尚不明确。但在家族性癫痫血清中可观察到亲血色蛋白（haptoylolin）浓度下降。这种蛋白合成受损现象可用于测定外伤性癫痫的易感性。有些症状可作为诊断时参考：应注意外伤后是否有意识丧失，伤后意识丧失持续1小时以上者，外伤后癫痫发生率为5%～10%；不伴意识丧失者约为2%。小儿脑撕裂伤后癫痫发生率高达30%。硬脑膜穿通伤、外伤后遗忘症持续24小时以上者，外伤后癫痫发生率亦较高。
外伤后癫痫应与因癫痫发作导致的跌伤鉴别，后者很少引起严重的颅脑损伤。应详细询问发作表现，以判断外伤和癫痫的因果关系。
