主要与颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤鉴别。
1.平片可见蝶鞍扩大。
2. CT 检查一般采用冠状位或冠状位重建。平扫可见蝶鞍扩大，鞍内及鞍上池内见类圆形等密度或稍高密度影，边界清楚。肿瘤内部可有低密度囊变或坏死区。增强扫描肿瘤可均匀或周边中度增强。
3. MRI 肿瘤呈等或长T1、等或长T2信号。有囊变或出血则信号不均。增强扫描强化弱于正常腺体。
4. 直径小于1cm的肿瘤称为垂体微腺瘤，大于1cm称为大腺瘤。
5. 除了见到垂体瘤本身，还可见到垂体柄偏移。
6. 垂体瘤可引起鞍底骨质破坏，大的肿瘤可向鞍上、鞍下、鞍旁发展。
