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坏死性筋膜炎

1.血常规(1)红细胞计数及血红蛋白测定  因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。(2)白细胞计数  呈类白血病反应,白细胞数升
1.血常规(1)红细胞计数及血红蛋白测定  因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。(2)白细胞计数  呈类白血病反应,白细胞数升高,计数大多在(20~30)×109/L之间,有核左移,并出现中毒颗粒。2.血清电解质可出现低血钙。3.尿液检查(1)尿量、尿比重  在液体供给充足时出现少尿或无尿,尿比重衡定等,有助于肾脏功能早期损害的判断。(2)尿蛋白定性  尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损害。4.血液细菌学检查(1)涂片镜检  取病变边缘的分泌物和水疱液,做涂片检查。(2)细菌培养  取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养,未发现梭状芽胞杆菌有助于本病的判断。5.血清抗体血中有链球菌诱导产生的抗体(链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体),有助于诊断。6.血清胆红素血胆红素升高提示有红细胞溶血情况。7.影像学检查(1)X线摄片  皮下组织内有气体。(2)CT  显示组织中的小气泡影。8.活组织检查取筋膜组织进行冷冻切片,对诊断也有帮助。

1.丹毒 局部为片状红斑,无水肿,边界清楚,且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热,但全身症状相对较轻,不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。

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