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圆锥角膜

角膜地形图检查、Placido盘、角膜曲率计等。
角膜地形图检查、Placido盘、角膜曲率计等。

1﹒症状
常在青春期前后发病,多为双眼,但发病先后不同。进行性视力下降,初期佩戴近视性散光镜片,视力可以矫正,但矫正镜片不久又显不足,度数不断加深,散光尤为明显。
2﹒体征
角膜中央或旁中央圆锥形扩张,基质变薄,圆锥顶点部最薄;锥顶部可见角膜实质后部深层有细小垂直的压迫条纹(Vogt 条纹);在围绕圆锥底部的角膜上皮层内有淡棕色铁质沉着,形如环状(Fleischer 环),主要由泪液浸渍引起;患眼下转时,角膜的圆锥压迫下睑使之呈V 形下凸(Munson 征)。急性后弹力层撕裂时引起圆锥角膜实质水肿,视力明显下降,2~3个月消退,遗留中央区角膜混浊,后弹力层也有不同程度的混浊瘢痕。
3﹒辅助检查
散瞳后暗室内彻照检查,瞳孔领区域内有类圆形暗影,用检影镜检查有剪刀影;角膜检影反射呈不规则;角膜散光仪检查呈卵形漩涡;角膜地形图检查见下部陡峭,常为双眼,但常不对称。角膜曲率计检查可见角膜前曲率变化大而不规则,K 值可超过70 屈光度。

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