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回归热

1.病原体检查
回归热螺旋体,在患者发热期的外周血液内一般容易查到。薄的血涂片中,用革兰染色为阴性,瑞氏或吉姆萨染色呈红色或紫色,于暗视野显微镜下,可见其以旋转和移行的方式灵活前进或后退,并向两侧摇摆
1.病原体检查
回归热螺旋体,在患者发热期的外周血液内一般容易查到。薄的血涂片中,用革兰染色为阴性,瑞氏或吉姆萨染色呈红色或紫色,于暗视野显微镜下,可见其以旋转和移行的方式灵活前进或后退,并向两侧摇摆,骨髓涂片也可找到螺旋体。伴有神经疏螺旋体患者,脑脊液压力及蛋白均可升高,细胞数可增加,也可查到螺旋体,有时尿沉淀螺旋体也可阳性。
2.血及尿常规
虱传回归热患者发热期血白细胞计数升高,在(10~20)×10/L之间,间歇期则恢复正常,分类变化不大,蜱传者白细胞计数多正常;血小板可减少,发作次数多者贫血明显,但出凝血时间正常;有黄疸者,血胆红素升高。尿中可见少量蛋白、细胞及管型。
3.血清免疫学检查
可采用免疫荧光抗体试验(IFAT)和蛋白印迹等方法检测特异性抗体,如果第二次效价升高4倍,则有助于诊断。
4.腰椎穿刺脑脊液
可发现螺旋体。
5.发热期检查
取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。

与流行性斑疹伤寒、莱姆病、钩端螺旋体病、结核、登革热、流行性出血热、流感、疟疾、伤寒、肺炎等相鉴别。

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