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嗜酸性粒细胞白血病

(一)血象
80%的患者可出现贫血,但一般均大于60g/L。33%的患者有血小板减少;白细胞总数多>10×109/L,高白细胞综合征较多见。少数病例白细胞数正常,嗜酸性粒细胞高达20%
(一)血象
80%的患者可出现贫血,但一般均大于60g/L。33%的患者有血小板减少;白细胞总数多>10×109/L,高白细胞综合征较多见。少数病例白细胞数正常,嗜酸性粒细胞高达20%~90%,多数超过60%,仅个别病例低于20%,嗜酸性粒细胞计数>5×109/L以上。50%患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞,原始粒细胞、早幼粒细胞少见,以嗜酸性中、晚幼粒细胞增多为主,嗜酸性粒细胞形态学异常。
(二)骨髓象
1﹒嗜酸性粒细胞增高、核左移。半数以上患者骨髓象中原始粒细胞百分比增高。
2﹒原粒细胞型 血象和骨髓象均有原粒细胞明显增多。
3﹒幼稚细胞型 除骨髓中幼稚嗜酸性粒细胞明显增多外,外周血中亦可见到幼稚嗜酸性粒细胞。
4﹒成熟细胞型 以成熟嗜酸性粒细胞增多为主,中、晚幼粒细胞稍增多。
5﹒按嗜酸性粒细胞成熟程度又可分为急性型(原粒细胞型+幼稚细胞型)和慢性型(成熟细胞型),后者现归类于骨髓增殖性疾病。
(三)细胞遗传学
染色体核型异常包括8三体形和10三体形,其他异常尚有t(5;12)(q31;q12)、t(5;12)(q31;q12)、t(2;5)(p23;q35)、+4q及45X等。

嗜酸性粒细胞白血病国内外均无统一标准,综合国内外文献报道的诊断条件,可归纳如下:
1﹒临床上有白血病的临床表现。
2﹒血象中嗜酸性粒细胞明显而持续增多,多数高达0.60,并常有幼稚型嗜酸性粒细胞。
3﹒骨髓中嗜酸性粒细胞增多,形态异常,核左移,有各阶段幼稚嗜酸性粒细胞,原粒细胞大于0.05。
4﹒脏器有嗜酸性粒细胞浸润。
5﹒能除外寄生虫病,过敏性疾病、结缔组织病、慢性粒细胞白血病及其他原因所致嗜酸性粒细胞增多。

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