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嗜碱性粒细胞白血病

(一)血象
有贫血、血小板减少,白细胞计数多在(28~144)×109/L,各阶段嗜碱性粒细胞均可增多,可见原始粒细胞和幼稚嗜碱性粒细胞,嗜碱性粒细胞比例多为20%~80%。
(一)血象
有贫血、血小板减少,白细胞计数多在(28~144)×109/L,各阶段嗜碱性粒细胞均可增多,可见原始粒细胞和幼稚嗜碱性粒细胞,嗜碱性粒细胞比例多为20%~80%。
(二)骨髓检查
可见大量嗜碱性粒细胞,主要所见为原始粒细胞与嗜碱性早幼粒细胞,也可见较多中晚幼及成熟嗜碱性粒细胞。原始粒细胞胞质中可见嗜碱性颗粒。甲苯胺蓝(酒精溶液)及闪光蓝反应强阳性,具有一定的特异性。苏丹黑染色、过氧化物酶、酸性磷酸酶及非特异性酯酶反应阳性。
(三)电镜检查
电镜下,原始细胞外观类似于淋巴细胞。胞质中主要可见到特征性的溶酶体颗粒。少数颗粒呈髓样变是显著特征之一。细胞表面抗原CD11b、CD13、CD33髓系抗原阳性,CD25、TdT阳性,CD117阴性。
(四)染色体检查
染色体异常可见于半数以上病例,但无特征性的染色体异常。

嗜碱性粒细胞白血病少见,国内外均无统一标准,综合国内外报道,可归纳如下:
1﹒临床上有白血病的表现。
2﹒血象中嗜碱性粒细胞明显增多,并有幼稚型嗜碱性粒细胞。
3﹒骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞,原始粒细胞>0.05,嗜碱早、中、晚幼粒细胞均增多,胞质中有粗大颗粒。
4﹒脏器有嗜碱性粒细胞浸润。
5﹒排除其他原因引起的嗜碱性粒细胞增多,如慢性粒细胞白血病、中毒(铝、汞、铋、锌)、恶性肿瘤、系统性肥大细胞增生症,霍奇金病、色素性荨麻疹以及骨髓象中所述的各种疾病。

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