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咳嗽变异性哮喘

1﹒支气管激发试验:
若患者就诊时的第一秒用力呼气容积(FEV1)或呼气峰流量(PEF)≥预计值的70%,可行支气管激发试验,阳性结果有助诊断,但存在假阴性现象。
2﹒支气管舒张试验:
若患者就诊时的
1﹒支气管激发试验:
若患者就诊时的第一秒用力呼气容积(FEV1)或呼气峰流量(PEF)≥预计值的70%,可行支气管激发试验,阳性结果有助诊断,但存在假阴性现象。
2﹒支气管舒张试验:
若患者就诊时的FEV1或PEF<预计值的70%,可行支气管舒张试验,阳性结果有助诊断。
3﹒PEF变异率:
连续3天监测患者的PEF昼夜变化,若PEF变异率≥20%,有助诊断。
4﹒试验性治疗:
对疑诊患者可给予支气管舒张剂治疗,如β2受体激动剂、茶碱类、白三烯受体拮抗剂等,如咳嗽症状减轻,则支持CVA诊断。若疗效不明显,可给予糖皮质激素气雾剂治疗,多数CVA患者可在1~2周内症状缓解。
5﹒血清总IgE、抗原特异性IgE测定和外周血嗜酸粒细胞计数:
血清总IgE水平增高,抗原特异性IgE测定阳性和外周血嗜酸粒细胞计数增高有助于CVA诊断。
6﹒支气管肺泡灌洗(BAL)和支气管黏膜活检:
对难以确诊的患者,支气管肺泡灌洗和支气管黏膜活检有助诊断。


慢性心功能不全,食道裂孔疝,过敏性鼻炎,高血压病,气道炎症,肿物,结核灶,异物以及烟雾刺激,焦虑等都可导致慢性咳嗽,需加以鉴别。

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