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吸入性损伤

闭合性喉外伤者,颈部皮肤有淤斑或血肿,有皮下气肿时可扪及捻发音,喉部有压痛。甲状软骨骨折塌陷者,喉结消失或变形,有时可扪及骨擦音。间接喉镜检查可见喉黏膜出血、血肿、声带撕裂伤、喉腔变形、勺状软
闭合性喉外伤者,颈部皮肤有淤斑或血肿,有皮下气肿时可扪及捻发音,喉部有压痛。甲状软骨骨折塌陷者,喉结消失或变形,有时可扪及骨擦音。间接喉镜检查可见喉黏膜出血、血肿、声带撕裂伤、喉腔变形、勺状软骨脱位,声带瘫痪等。过往性喉外伤可见到颈部皮肤伤口,喉气管软骨骨折等,作颈部X线片观察喉气管有无骨折。必要时还可以作纤维气管镜检查或CT扫描,都有助于确定损伤范围。

根据病史、临床症状和体征,吸入性损伤的诊断并不困难。
1﹒病史
有在密闭空间烧伤病史或吸入刺激性、腐蚀性气体的病史。
2﹒临床表现
患者出现刺激性咳嗽,伴有咳痰,可咳出有黑色炭粒的痰。严重者表现出明显缺氧、呼吸困难及烦躁。查体口腔、鼻腔黏膜有烧伤,面部、颈部可呈深度烧伤。
3﹒血气分析
呈低氧血症,PaO 2<70mmHg。

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