回到顶部

首页 > 疾病百科 > 原发性肾上腺皮质功能减退症 > 临床检查

原发性肾上腺皮质功能减退症

有低血钠、低血氯及高血钾,空腹血糖低。尿17-酮,17-羟醇及醛固酮降低,ACTH试验及水试验均异常。
有低血钠、低血氯及高血钾,空腹血糖低。尿17-酮,17-羟醇及醛固酮降低,ACTH试验及水试验均异常。

原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现不具特异性,而且部分本病患者一般没有症状,仅在遇到感染、手术、外伤等应激时才以急性肾上腺皮质功能减退症的表现出现,因此详细的病史询问(特别是使用外源性糖皮质激素的历史)、体格检查非常重要。根据临床表现如怀疑本症时,一般生化检查可发现低血糖、高血钾、低血钠,可进一步检查血皮质醇和ACT H、甲状腺功能、24小时尿游离皮质醇、24小时尿17‐OHCS、17‐KS检查;病情稳定后行ACT H兴奋试验予以确定。如病情危重者,可在留取血样后马上给予氢化可的松治疗。诊断肾上腺皮质功能减退症后,接着还要区分是原发于肾上腺和还是继发于垂体。皮肤苍白、同时有甲状腺功能减退、性功能减退的表现以及血ACT H水平减低者支持垂体性的肾上腺皮质功能减退症;而皮肤色素沉着且同时有醛固酮减少的表现(低血压、高血钾、低血钠)、血ACT H水平升高者支持原发性肾上腺皮质功能减退症,如果结合ACT H兴奋试验结果,基本可以做出正确诊断。最后,还需对其病因进行诊断,如寻找结核的依据、是否合并其他内分泌腺的自身免疫破坏的证据等。PGA患者,开始也不出现几个腺体的症状,如单纯因卵巢早衰为表现者,经检查才发现尚存在原发性肾上腺皮质功能减退等其他表现。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我